Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GI&Musculoskeletal System - Coggle Diagram
GI&Musculoskeletal System
Gout
อาการ
มักเป็นข้อเดียว
ผู้ชายอายุ 30-50 ปี
ดื่มเบียร์บ่อย
การวินิจฉัย
เป็นไข้
WBC สูง
ESR 50-80
CRP สูงขึ้น
Uris acid อาจปกติ
intracellular monosodium
irate crystals ในหัวแม่เท้า
การรักษา
corticosteroids
Colchicine 1.2 mg. stat, 6 mg. q 12 hr.
NSAIDs
Prednisone 40-60 per day 2-3 วัน
จากนั้น ลดขนาดลง 3-7 วัน
Hyperuricemia
Xanthine oxidase inhibitor
Allopurinol
เริ่มต้นที่ 100 mg/d เป็นเวลา 2 wks.
เพิ่ม 100 mg. q 2 wks. จนถึง 300 mg/d
เพิ่มขนาดยาหลังจากนั้น Uris acid < 6
ปรับขนาดยา Creatine Clearance ให้ 80 ml/min
De quervain's
Tenosynovitis
การวินิจฉัย
Finkelstein test
รักษา
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
NSAIDs
พัก 3-6 wks.
Hydocortisone inj.
ผ่าตัด
อาการ&สาเหตุ
ท่ากระดกมือ
เชฟ,แม่บ้าน,ช่างตัดผม
Osteoporosis
การรักษา
estrogen
replacement
ถั่ว,น้ำเต้าหู้
bisphosphonate
Calcitonin
แคลเซียมและวิตามินดี
selective estrogen receptor modulators
parathyroid hormone
T-score < -2.5
Dexa
Gold
standard
คำแนะนำ
Hx.กระดูกหักในผู้ใหญ่
Hx.สะโพกหักในครอบครัว
อายุ มากกว่าหรือเท่ากับ 65 ปี
สูบบุหรี่
หญิงหมดประจำเดือน
แนะนำให้ตรวจความหนาแน่นในกระดูก
Rheumatoid
arthritis
Lab
Anemia
ESR
C-reactive protein
RF 70% แต่ไม่เฉพาเจาะจง
Rheumatoid titer
การรักษา
NSAIDs
Antimalarial
and Penicillamine
Chloroquine
Gold salts
corticosteroids
ยากดภูมิคุ้มกัน
Azathioprine
Cyclosporine
Methotrexate
อาการ
เกิดขึ้นกับข้อเล็ก ๆ
มือ
เท้า
เข่า
มักเป็นหลายข้อ
การเคลื่อนไหวของข้อลดลง
บวม
Common fractures
and dislocations
Pull ellow
Reduction
Shoulder
dislocations
ใส่ arm sling
Distal end Radius Fracture
ดามกระดูก ตั้งแต่ข้อนิ้ว-ข้อศอก
Posterior dislocations
Flexed
Internally rotated
Adducted
Anterior
Externally rotated
Adducted
Flexed
Fracture
neck of femur
Anvil's test +ve
Rolling test +ve
Spine fracture
Lock roll
จำกัดการเคลื่อนไหว
Osteoporosis
การรักษา
ยา
Paracetamol
opioid analgesics
NSAIDs
Intraarticular
agents
Hyaluronan
Glucocorticoids
ลดการใช้งานของข้อ : ควบคุมน้ำหนัก,
ออกกำลังกาย เช่น ว่ายหรือเดิน
ผ่าตัด : ปวดข้อรุนแรง, มีข้อจำกัดในการทำกิจวัตรประจำวัน
อาการ
งอ-เหยียดไม่สุด
ปวดข้อเมื่อพัก
เกิดในผู้สูงอายุ > 60 ปี
X-ray
พื้นที่แคบลง
Osteophytes
Paraarticular
Bone cysts
Carpal tunnel
syndrome
อาการ :
ชา อ่อนล้าของมือ
เส้นประสาทโดนกด
เล่นมือถือหรือคอมนานๆ
การรักษา
ไม่ผ่าตัด
NSAIDs
corticosteroids
เฝือกข้อมือ
ผ่าตัด