Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวินิจฉัยการพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - 1.ผู้ป่วยบ่นและถามบ่อยๆ ว่าตนเองจะหายเป็นปกติหรือไม่ และจะต้องรักษาไปนานแค่ไหน
      - 2.ผู้ป่วยบ่นอยากกลับบ้านเพราะไม่อยากเป็นภาระของบุตรที่ต้องขาดงานมาดูแล
      - 3.ญาติบอกเครียดกลัวว่าถ้ากลับไปอยู่บ้านไม่ทราบว่าจะดูแลผู้ป่วยอย่างไร
    - - 1.ผู้ป่วยมีสีหน้าวิตกกังวล บ่นนอนไม่หลับ
  - - - 1.หญิงไทยอายุ 87 ปี ป่วยเป็นโรค Ischemic Stroke
    - - 1.มีอาการแขนขาแถบขวาอ่อนแรงระดับ 2 อยู่ที่โรงพยาบาลนอนบนเตียงตลอด
      - 2.เดินไม่ได้ประมาณ 1 สัปดาห์ Braden Scale score = 16
  - - - OD.ผู้ป่วยมีสำลักอาหาร มุมปากขวาเบี้ยว ไม่สามารถกลืนอาหารเองได้
      - OD.ผู้ป่วยมักจะดึงสายให้อาหารทางสาย ยาง บอกว่าไม่อยากใส่สายยางคาอยู่ที่จมูก
      - OD. ผู้ป่วยมีท่าทางอ่อนเพลีย นอนบนเตียงตลอดเวลา
  - - - SD. ผู้ป่วยและญาติซักถามเกี่ยวกับโรค เป็นระยะๆ
      - SD.ผู้ป่วยและญาติถามถึงวิธีการปฏิบัติ ตัวเมื่อกลับไปอยู่บ้าน
  - - - 1.OD. ผู้ป่วยได้รับยาตามแผนการรักษาจำนวน 4 ชนิด
      - 2.OD.ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุ อายุ 87 ปี ไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้
      - 4.SD.ญาติไม่สามารถบอกอาการข้างเคียงและข้อควรระวังในการใช้ยาแต่ละชนิดได้
      - 3.SD.ญาติบอกขนาดยาและเวลารับประทานยาแต่ละชนิดได้ไม่ถูกต้อง
  - - - 1.OD. ผู้ป่วยไม่ถ่ายอุจจาระ ต้องใช้ยาระบาย
      - 2.OD. ผู้ป่วยได้รับอาหารทางสายยาง
  - - - 2.SD ญาติไม่ทราบว่าต้องช่วยผู้ป่วยในการ
        ทำ passive exercise เพื่อป้องกันกล้ามเนื้อลีบ ข้อติด
      - 3.OD แขนขาขวา motor power grade 2
      - 1.SD ผู้ป่วยบอกว่ายกแขน ขา ขวาไม่ขึ้น
        เดินไม่ได้
  - - - 4.OD มีมุมปากขวาเบี้ยว พูดไม่ชัด กลืนอาหาร
        มีอาการสำลัก รับประทานอาหารเองไม่ได้
      - 1.SD ผู้ป่วยบอกว่า แขนขา ข้างขวายกไม่ขึ้น
        ไม่มีแรงเดินไม่ได้
      - 2.SD มีอาการท้องผูก ไม่ถ่ายอุจจาระ 4 วัน
      - 5.SD ญาติไม่สามารถดูแลผู้ป่วยในการปฏิบัติ
        กิจวัตรประจำวันได้
      - 3.OD กล้ามเนื้อแขน ขาขวา motor power
        grade 2 คะแนน ADL เท่ากับ 5
  - - - ประวัติตรวจพบโรคความดันโลหิตสูงมาประมาณ 2 ปี ได้รับการรักษาไม่สม่ำเสมอ ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติใดๆก็จะไม่มารับการตรวจ ทำให้รับประทานยาไม่ต่อเนื่อง
      - ให้ประวัติการเจ็บป่วยว่ามีอาการปวดศีรษะ แขนขาซ้ายอ่อนแรง พูดไม่ชัด ญาติจึงนำส่งโรงพยาบาล
    - - CT Brain without Contrast พบ Abnormal ill-defined hypodense lesion at right occipital lobe, syspected cerebal infarction
  - - - มีอาการอ่อนเพลีย ไม่มีแรง
      - ผู้ป่วยบอกว่าเหนื่อย อยากนอนอยู่นิ่งๆ
      - ท้องเสียและอาเจียนรุนแรง
    - - ผลการตรวจเลือดพบ Potassium 3.03 mmol/L
      - ริมฝีปากแห้ง ผิวหนังแห้งเหี่ยว