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Hemorragia MMSS, hemorragia arterial, image, GRUPO 4 - Tutor: Tiago Veloso…

- - - - ventilação e respiração
    - - circulação com controle de hemorragia
    - - abertura de vias aéreas
    - - exames neurológicos
    - - hemorragias ( sangramento graves)
    - - exposição e controle de hipotermia
  - - - grande número de substâncias de ação prolongada que têm os mesmos efeitos da epinefrina e da norepinefrina.
- - - - Capacete, capuz ou balaclava
    - - Óculos, protetor facial, máscara de solda
    - - Protetor auditivo circum-auricular, de inserção, ou semi-auricular
    - - Respirador purificador de ar não motorizado ou motorizado; de adução de ar
    - - Vestimentas para proteção, colete à prova de balas
    - - Luvas, creme protetor, manga, braçadeira, dedeira
    - - Calçados para proteção, meia, perneira, calça
    - - Macacão; vestimentas de corpo inteiro
    - - Cinturão de segurança com dispositivo trava-queda, cinturão de segurança com talabarte
- - - - É causado por um ciclo vicioso de deterioração cardiovascular
        
        Depressão cardíaca
        
        pressão arterial cai para um nível baixo, o fluxo sanguíneo coronariano diminui além do necessário para a nutrição adequada do miocárdio. Enfraquece o músculo cardíaco e, reduz mais o débito cardíaco. Dessa forma, desenvolve-se ciclo de feedback positivo pelo qual o choque fica cada vez mais grave
        
        Insuficiência vasomotora
        
        chega-se a ponto em que a redução do fluxo sanguíneo para o centro vasomotor do cérebro deprime de tal forma esse centro que ele fica progressivamente menos ativo e, por fim, inativo de maneira total
        
        Bloqueio de vasos pequenos por "sangue estacionado"
        
        grandes quantidades de ácidos carbônico e lático continuam a ser lançadas nos vasos sanguíneos locais e aumentam, de modo acentuado, a acidez local do sangue
        
        Aumento da Permeabilidade Capilar
        
        A falta de outros nutrientes, a permeabilidade dos capilares aumenta gradualmente, e grandes quantidades de líquido começam a transudar para os tecidos
        
        Liberação de Toxinas pelo Tecido Isquêmico
        
        histamina, serotonina e enzimas teciduais, que causam deterioração adicional do sistema circulatório
  - - - terapia pode, em raras ocasiões, restabelecer a pressão arterial e até mesmo o débito cardíaco a seus valores normais ou próximos aos normais por curtos períodos
        
        sistema circulatório continua a se deteriorar, com a morte sobrevindo dentro de poucos minutos a algumas horas
  - - - Pessoa pode se recuperar, pois o choque foi com um grau menos intenso
        
        Os reflexos simpáticos e outros fatores provocaram uma compensação suficiente para impedir a deterioração
- - - - Diminui o retorno venoso
        
        Debito cardíaco cai abaixo do normal e pode sobrevir o choque
        
        Em torno de 10% do volume total do sangue podem ser removidos sem produzir algum efeito sobre a pressão arterial ou sobre o debito cardíaco
        
        Com cerca de 40% a 45% do volume total removido, primeiramente o débito cardíaco e após a pressão arterial caem a zero
      - Redução de pressão nas veias e nas artérias pulmonares
        
        Desencadeia reflexos simpáticos, estimulando o sistema vasoconstritor simpático
        
        quando os reflexos estão intactos, uma pessoa pode perder até 40% do volume total
        
        Atividade cardíaca aumenta progressivamente
        
        72batimento/min -> 160 a 180batimento/min
        
        Arteríolas se contraem
        
        Aumento da resistência periférica total
        
        Veias se contraem
        
        ajuda a manter o retorno venoso adequado, apesar da diminuição do volume sanguíneo
        
        Na ausência desses reflexos
        
        Somente 15% do volume total pode ser removido no período de 30 minutos
- - - - Artéria axilar
        
        Principal artéria do ombro
        
        Possui 6 ramos que levam o sangue para o ombro e o braço
        
        Artéria torácica superior
        
        Artéria toracoacromial e torácica lateral
        
        Artérias subescapulares, artérias circunflexas umeral anterior e posterior
      - Artéria braquial
        
        Principal artéria do braço
        
        Possui 4 ramos
        
        Artéria braquial profunda
        
        Artéria nutridora do úmero
        
        Artérias colaterais lunares superior e inferior
      - Arterias ulnar
        
        Principais artérias do antebraço e mão
      - Artéria radial
- - - - Identificar o local do sangramento
        
        Utilizar luvas no manejo do ferimento
      - Em caso de hemorragia externa
        
        Deitar a pessoa e colocar uma compressa esterilizada ou um pano lavado no local da hemorragia, exercendo uma pressão
        
        Caso o pano fique muito cheio de sangue, é recomendado que sejam colocados mais panos e não retirar os primeiros
        
        Fazer pressão no ferimento por pelo menos 10 minutos
  - - - Sintomas
        
        Pulso rápido e fraco
        
        Alteração da consciência
        
        Náuseas
        
        Vômito de sangue
        
        Sede
      - Em caso de hemorragia interna
        
        Verificar o estado de consciência da pessoa, acalmá-la e mantê-la acordada
        
        Desapertar a roupa da pessoa
        
        Deixar a vítima aquecida, uma vez que é normal que em caso de hemorragia interna haja sensação de frio e tremores
        
        4.Colocar a pessoa em posição lateral de segurança