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Tromboelismo Venoso, Medicina - Turma VIII, Alunos: Gustavo Ferreira,…

- - - - Esses fatores levam ao recrutamento de plaquetas ativadas, as quais liberam mediadores pró-inflamatórios
        
        desencadeando
        
        cascata de reação para o agregação plaquetária
        
        sintese de trombina
- - - - As válvulas Venosas juntamente com a contração da musculatura esquelética da perna (bomba venosa)
        
        Direcionam
        
        O fluxo sanguíneo de distal para proximal
        
        Assim
        
        Os dois determinantes do fluxo venoso são as válvulas e a bomba venosa
        
        As válvulas são bicúspides e apresentam-se em maior quantidade a medida que a pressão hidrostática aumenta (região distal)
  - - - da bomba muscular, válvulas venosas ou obstrução do fluxo venoso
        
        O indivíduo desenvolve um aumento da pressão venosa
        
        Quando
        
        essa pressão alcança valores entre 60 a 90 mmHg (3x superior a normal)
        
        Promove alterações anatômicas, fisiológicas e histológicas
  - - - Leva a um enfraquecimento da parede venosa
        
        Resultando
        
        em uma dilatação anormal das veias
        
        na forma de telangiectasias ou varizes
        
        Além disso
        
        pode ser transmitido diretamente para o sistema capilar superficial
        
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- - - - Na presença de sintomas
        
        como
        
        Fadiga
        
        Sensação de peso
        
        Dor nas pernas
        
        somados
        
        Aos achados do exame físico
        
        paciente apresenta
        
        Veias das extremidades inferiores visivelmente dilatadas
        
        Telangiectasias
        
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        Veias varicosas
        
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    - - ultrassom com Doppler
  - - - Com base na apresentação clínica
      - Plasma dímero-D
        
        é
        
        Produto de degradação de fibrina
        
        porém
        
        Não é específico para a localização anatômica
    - - Exames de imagem
        
        Ultrassom
        
        é
        
        O principal critério para o diagnóstico
        
        Barato
        
        e
        
        Com graus de especificidade aceitáveis
        
        Angiotomografia
        
        pouco utilizado
        
        venografia baseada em cateter
        
        método mais invasivo
        
        Ressonância magnética com contraste
- - - - existe uma grande variedade de técnicas que fazem com que o reparo cirúrgico, plastia da valva mitral, seja considerado o padrão ouro nos casos de insuficiência valvar mitral degenerativa
    - - o tratamento mais indicado costuma ser a substituição da válvula original por uma prótese valvar mecânica ou biológica.
    - - geralmente é benigna e não requer tratamento, mas alguns pacientes requerem anuloplastia, reparo ou troca valvar.
    - - Trata-se de um tipo raro de insuficiência valvar, geralmente relacionado às cardiopatias congênitas. O tratamento costuma ser realizado ainda na infância.
  - - - A cirurgia é utilizada nos casos mais graves de trombose venosa profunda ou quando não é possível diluir o coágulo com o uso de anticoagulantes ou trombolíticos.
- - - - Válvulas cardíacas
        
        funcionam como
        
        Quatro portas
        
        localizadas entre
        
        As quatro câmaras do coração
        
        devem permitir
        
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    - - Uma das quatro válvulas do coração
        
        torna-se
        
        Incompetente na sua função de fechar
        
        permitindo
        
        O refluxo de sangue
        
        com o passar do tempo pode levar
        
        1 more item...
    - - Perda gradual na força contrátil do coração
        
        faz com que
        
        Quantidade de sangue ejetado pelo órgão a cada batimento (fração de ejeção) seja cada vez menor
        
        levando
        
        A um quadro clínico chamado de insuficiência cardíaca
  - - - Embolia pulmonar
        
        Um coágulo em uma veia profunda pode se soltar e se tornar um êmbolo
        
        O êmbolo pode viajar pela corrente sanguínea através do coração e chegar aos pulmões, onde se aloja em um vaso sanguíneo, bloqueando o fluxo de sangue que deveria chegar em uma parte do pulmão
        
        essa obstrução é chamada
        
        Efeitos degenerativos
        
        apresentando
        
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        em que caso não seja tratada
        
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        Embolia pulmonar e pode ser fatal dependendo do tamanho do coágulo
      - Insuficiência venosa crônica
        
        Alguns coágulos sanguíneos cicatrizam sendo convertidos em tecido cicatricial, o que pode danificar as válvulas nas veias
        
        As válvulas danificadas não permitem que as veias funcionem normalmente, um distúrbio conhecido como insuficiência venosa crônica ou síndrome pós-flebite
        
        apresentando
        
        Retenção de líquido (um quadro clínico chamado edema), e o tornozelo e, às vezes, a parte inferior das pernas incham
        
        A pele na região afetada pode se tornar escamosa, desenvolver um tom marrom avermelhado e haver prurido
      - Isquemia
        
        Um coágulo muito grande na perna pode causar inchaço ao ponto de bloquear o fluxo sanguíneo no membro.
        
        fazendo com que
        
        A perna fique pálida ou azulada e extremamente dolorida
        
        pode se desenvolver
        
        Gangrena caso o fluxo sanguíneo não seja restaurado
- - - - compõem
        
        Predisposição genética;
        
        Idade acima de 40 anos;
        
        Obesidade;
        
        Gravidez e pós-parto;
        
        Câncer;
        
        Uso de anticoncepcionais;
        
        Hormonoterapia;
        
        Dificuldade para caminhar;
        
        Traumas;
        
        Veias varicosas;
        
        Tabagismo;
        
        Cirurgias de longa duração;
        
        Insuficiência cardíaca e/ou respiratória;
        
        Viagens aéreas ou terrestres que obriguem o passageiro a ficar sentado por muitas horas;
        
        Desidratação.
    - - compõem
        
        Idade.
        
        Histórico familiar.
        
        Sexo feminino
        
        (relacionado aos níveis do hormônio progesterona).
        
        Obesidade.
        
        Gravidez.
        
        Trabalhos que exigem a mesma posição por horas (permanecer sentado ou em pé).
- - - - A trombose venosa profunda pode ser absolutamente assintomática
      - quando aparecem podem envolver
        
        Embolia Pulmonar
        
        Edema;
        
        Dor;
        
        Calor;
        
        Rubor (vermelhidão)
        
        Rigidez da musculatura na região em que se formou o trombo.
        
        Síndrome pós-flebítica
        
        Edema (inchaço);
        
        Cor mais escura da pele;
        
        Endurecimento do tecido subcutâneo;
        
        Eczemas;
        
        Úlceras.
    - - Na maioria dos casos o próprio paciente faz seu diagnóstico
      - Presença de varizes
      - Dor e inchaço
      - Fadiga
      - Sensação de calor nas pernas (ardor)
      - Câimbras
      - Formigamento