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Puberdade, Puberdade/ introdução, Estrogênio, ..., Possível identificar…

- - - - Após menarca -> potencial de cresc é
        reduzido
  - - - Menino
        
        (Estatura do pai) + (estatura da mae + 13) /2
      - Menina
        
        (Subtrai 13 da altura do pai) + (estatura da mae) / 2
- - - - Ausência tecido mamário palpável + aréolas <2cm diâmetro + papilas (bico) invertido, plano ou elevado
      - Não há pelos pubianos estimulados sexualmente
      - Pré-puberal
    - - Brotamento das mamas + elevação visível e palpável de tecido mamário
      - Surgimento pubianos grossos, longos e crespos ao longo dos lábios maiores
    - - Continuação crescimento e elevação de toda a mama
      - Pelos grossos e crespos estendem-se até o monte de Vênus.
      - Vista de lado: Papila no plano médio do tecido mamário ou acima dele.
    - - Projeção da aréola e da papila acima do contorno geral da mama em uma elevação secundária.
      - Pelos com espessura e textura iguais de adulto / não se estende ate as faces internas da coxa
    - - Mama com contorno e tamanho de uma madura
      - Pelos pubianos se estendem até as coxas
      - Vista de lado: Papila está abaixo do plano médio do tecido mamário
      - Glândulas de Montgomery são visíveis ao redor da circunferência da aréola.
  - - - Estagio 1 de Tanner
        
        Pré-puberal - volume testicular 1 a 3 ml / acima de 4ml puberdade
      - Estagio 2
        
        Primeiros sinais de aumento testicular (2,5 a 3,2 cm) e do pênis
        
        Pelos pubianos pigmentados e crespos surgem primeiro ao redor da base do pênis
      - Estagio 3
        
        Crescimento do pênis tanto em comp quanto em diâmetro / escroto desenvolve-se ainda mais / testículo (3,3 a 4 cm)
        
        Pelos enrolados e mais espessos estendem-se acima do pênis
      - Estagio 4
        
        Crescimento adicional dos órgãos genitais e comp dos testículos 4 a 4,5 cm.
        
        Extensão dos pelos pubianos sobre a área genital continua
      - Estagio 5
        
        Tamanho dos órgãos genitais dentro da faixa adulta
        
        Pelos pubianos se espalham lateralmente para a face medial da coxa
      - Tamanho dos órgãos genitais e os pelos pubianos
- - - - Devido aumento hormônios esteroides
        suprarrenais e gonodais na puberdade
      - Relação de início precoce de acne c/ acne
        grave posteriormente
      - Cravos nas pregas do nariz e atrás da orelha -> indicação desenvolvimento puberal iminente
  - - - Partes membranáceas e cartilaginosas das Pregas Vocais -> alongam-se mais - Som mais grave
  - - - Homem 1,5x + massa magra e óssea - princ testosterona
      - Mulher 2x massa gorda - Acúmulo -> quadris, coxas e nádegas, e
        abdome (durante estirão) = Estrogênio
- - - - Hormônio liberador da gonadotrofina (GnRH)
        
        Hipófise anterior
        
        Hormônio luteinizante (LH) e o hormônio foliculoestimulante (FSH) (gonadotrofinas)
        
        Gônadas (ovários e testículos)
  - - - Secreção de andrógenos
        
        DHEAS
        (sulfato de dehidroepiandrosterona),
        
        Pubarca (surgimento pelos pubianos)
        
        Odor axilar
        
        Acne
        
        Pelos axilares e pubianos (ambos sexos)
        
        Desidroepiandrosterona (DHEA)
        
        Androstenediona
      - Inicia com 2 anos de idade, aceleram-se aos 7 a 8 anos e continuam até 13 a 15 anos
      - inicio da produção dos andrógenos pela adrenal
    - - Durante sono Aumento simultâneo Gonodotrofina e testosterona
      - GH com concentrações basais constantes durante toda puberdade
    - - Durante o sono aumenta gonodotrofina
      - No outro dia (devido etapa a mais de
        conversão - testosterona em estradiol) - Aumenta Estradiol
      - Aumento da Estrona (conv extraglandular
        do estradiol e androstenediona)
      - GH com maiores níveis basais durante toda
        puberdade - níveis max na menarca - diminuição subsequente
  - - - Testosterona -> cel Leydig
        
        Desenvolvimento biotipo masculino
        
        Mudança na voz
        
        DHT- Dihidrotestosterona
        
        Aumento do pênis e da prostata
        
        Cresc Barba
        
        Recuo temporal dos cabelos
        
        Convertido da testosterona pela enzima 5alfa nas cel alvo
        
        Níveis plasmáticos aumentam progressivamente - maior Tanner 2
        
        Promove o crescimento muscular
    - - Aumento contínuo dos níveis médios de
        estrogênio - estradiol
        
        ovários, as trompas de Falópio, o
        útero e a vagina aumentam de tamanho várias vezes.
        
        genitália externa aumenta, com depósito de gordura no monte pubiano e nos grandes lábios
        
        aumentam o número de células epiteliais ciliadas que revestem as trompas de Falópio - cilios - propelir o ovulo fertilizado
        
        Crescimento mamas (tecidos, deposito de gordura e sistema de ductos)
        
        causam a união das epífises com a haste dos ossos longos - mulher cresce menos
        
        Aumento deposito de gordura
      - Níveis de Estrona estáveis
      - Proporção Estrona / Estradiol -> diminui
        durante puberdade
    - - Potentes anabólico - importantes na mudança da composição
        corporal na puberdade
    - - No final da puberdade
        
        Secreção diminui e volta aos níveis pré- puberais na vida adulta