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Mécanisme de sécrétion lactée - Coggle Diagram
Mécanisme de sécrétion lactée
Anatomie des seins
L’Aréole
fonce sous l’influence des hormones
possède des petites glandes sébacées appelées « tubercules de Montgomery » (lubrifie et protège mamelon)
sébum a le même gout que le liquide amniotique
Le Mamelon
possède de nombreux pores permettant le transfert du lait
contient muscles érectiles qui permettent son allongement
s’adaptent à la bouche du bébé
Les Lobes
1 sein contient 10 à 20 lobes et 1 lobe = 20 à 40 lobules
composés d’importantes ramifications simples d’alvéoles et de canaux galactophores
succion par le bébé qui va permettre la sécrétion du lait par un phénomène neuro-hormonal
Des modifications physiologiques apparaissent dès le début de la grossesse
Développement et maturation de la glande mammaire
influencé par hormones (œstrogènes et progestérone)-> se développe et aug de volume mais alvéoles restent à l'état de bourgeons tants que la femme n'aura pas allaité
glande mammaire prète au 5ème mois
progestérone empèche fabrication du lait
premier lait s’appelle le colostrum
arbre sécrétoire: canal lactifère, alimenté pas lobes, constitué de lobules, qui ontiennent alvéoles (aussi appelées acini)
arbre vasculaire: capillaires dans alvéole apporte composants essentiels. arrive des artères mammaires
"montée de lait": arbre vasculaire qui triple de volume
Augmentation du volume des seins
Assombrissement et élargissement de l’aréole, repère visuel pour le bébé
Développement des tubercules de Montgomery sur l’aréole secrétant du sébum, repère olfactif pour le bébé
Les Canaux galactophores ou lactifères
constituent un réseau de transport de lait à l’intérieur des seins
= arbre sécrétoire
L’alvéole ou acini
Agglomérats de tissus glandulaires qui produisent le lait
entourées de bandes de cellules myoépithéliales qui se contractent sous l’effet de l’ocytocine
Généralité
Tissu glandulaire qui fabrique et transporte le lait
Tissu conjonctif qui soutient les seins
Tissu adipeux qui protège des coups
Nerfs pour innerver et stimuler la sécrétion d’hormones nécessaires à la production et l’éjection du lait
Sang qui nourrit les seins et fournit les nutriments nécessaires à la synthèse du lait
Lymphe pour traiter les déchets
Mécanisme de sécrétion lactée
Succion de l’aréole
provoque stimulus transmit aux récepteurs sensitifs de l'aréole vers l'hypothalamus
lui-même sensible aux réactions du système limbique
Système limbique: siège des émotions (attention celle de la mère)
L'hypothalamus: gèrent rythmes biologiques et régulation des sécrétions de l'organisme, sécrète les hormones
Expulsion du placenta
chute des hormones placentaires lève le blocage à la fabrication du lait
débit sanguin aug fortement -> c'est la "monté de lait"
Généralité
lactogénèse déclenchée par: l’expulsion du placenta (chute brutale des œstrogène et de la progestérone), et la succion de l’aréole
=processus par lequel la glande mammaire développe la capacité de secréter le lait
lactogénèse de stade 1:
amorce de la lactogénèse vers milieu de la G
composition de 1er lait essentiellement de chlore, de sodium, d’IGG (immunoglobulines G) et de lactoferrine
lactogénèse 2
activation de la lactogénèse
sous une dépendance neuro-hormonale
2 facteurs: expulsion du placenta et succion
Les hormones
Ocytocine
libérée par saccades par la posthypophyse
hormone qui agit sur l’
éjection du lait
agit sur fibres musculaires (myoépithéliales) des seins et utérus
au niveau des seins:
brassage des zones liquidiennes dans arbre vasculaire
contraction fibres myoépithéliales autour des acini et canaux galactophores (éjection)
arrivée du réflexe d'éjection par des picotements dans le sein ou une sensation de chaleur ->
"monté de lait"
au niveau de l'utérus
contractions lors de la tétée favorise involution utérine
prévient les hémorragies
"hormone du plaisir" -> sécrété lors de moment heureux
responsable de état de relaxation lors des tétées
La prolactine
libérée par l’antéhypophyse
hormone de la
synthèse du lait
, gère fabrication du lait
sécrétée pendant sommeil et les tétées
stimulation mamelons par succion provoque un pic de prolactine par rapport à son taux de base
plus enfant téte, plus taux de prolactine aug et entraine production de lait croissante
« hormone de l’attachement »: présente chez père aussi
présence max entre 2h et 6h -> tété nuit importante
Déroulement d'une tétée
3ème phase
ocytocine et prolactine agissent
contractions spasmodiques éjectant lait vers canaux lactifères
début de la "monté de lait"
contractions utérines -> favorise involution utérus
4ème phase
réflexe d'éjection -> lait sort en jets puissants
oreilles du bébé bouge -> succion efficaces
puis deuxième phase de latence
au fur et à mesure de la tétée, le lait s'enrichit en lipides
phases a partir du 2ème et 3ème jours
2ème phase
phase de latence (20/30sec) -> rien ne coule
délai de réponse du cerveau -> donne ordre de sécrétion de la prolactine
donc fabrication du lait et davantage d'ocytocine
bébé peut s'impatienté et risque de confusion sein-tétine
1ère phase
début de la téter
riche en eau, lait aqueux et sucré, riches en sels minéraux
"appâte" le bébé pour continuer mouvements de succion
le désaltère
Préliminaires
installation -> bébé fouille" et recherche sein
utilise son odorat
: tubercules situés sur aréole sécrètent corps gras qui a même odeur que LA
chaque mère à une odeur spécifique
utilise sa vue
: voit formes rondes et foncées comme aréole
-> début sécrétion ocytocine