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AVC HEMORRÁGICO - Coggle Diagram
AVC HEMORRÁGICO
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Diagnóstico
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Diagnóstico diferencial
AVC isquêmico
TC com áreas salpicadas de hemorragia, heterogêneas, com menor efeito de massa e localização predominantemente cortical
TCE
critérios estritamente tomográficos - lesões hemorrágicas são, no TCE, múltiplas e superficiais
Epidemiologia
É responsável por 15% de todos os casos de AVC, mas pode causar a morte com mais frequência do que o AVC isquêmico.
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O AVCh mais frequente, entretanto, é aquele devido a um pico elevado de pressão alta, ou o que ocorre em pacientes que tem hipertensão arterial por vários anos.
A hipertensão é a causa mais comum de hemorragia parenquimatosa encefálica, sendo responsável por mais de 50% das hemorragias clinicamente significativas.
A hemorragia espontânea intraparenquimatosa ocorre com mais frequência no meio ou no fim da vida adulta, com um pico de incidência ao redor de 60 anos.
ESCALA DE GLOSGOW
Avaliar situações de trauma, especificamente traumatismo cranioencefálico
Permite a identificação de problemas neurológicos, avaliação do nível de consciência do paciente e prevê prognóstico.
Essencial para pacientes que sofreram traumatismo craniano, em casos de pancadas ou quedas.
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Fisiopatologia
O AVCh ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, provocando hemorragia. Pode acontecer dentro do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge.
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A hemorragia intraparenquimatosa hipertensiva é o resultado da ruptura de uma pequena artéria penetrante profunda devido ao aumento da pressão nas mesmas, pode ser pequena ou formar um coágulo grande que pode até mesmo comprimir o tecido adjacente causando herniação e morte. Desenvolve-se ao longo de 30 a 90 min, enquanto as associadas a terapia anticoagulante podem evoluir por até 24 a 48 h. Os principais locais acometidos por esse tipo de hemorragia são os núcleos da base (principalmente o putâmen), o tálamo, o cerebelo e a ponte.
Outra causa de hemorragia intracerebral é a angiopatia amiloide, doença mais comum nos idosos, onde ocorre a degeneração arteriolar, resultando no depósito de amiloide nas paredes das artérias cerebrais, fragilizando-as e levando-as a ruptura. A angiopatia causa hemorragias lobares únicas e recorrentes.
Definição
O acidente vascular cerebral hemorrágico se caracteriza pelo sangramento em uma parte do cérebro, em consequência do rompimento de um vaso sanguíneo.
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Fatores de risco
Não modificáveis:
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Idade- maiores de 55 anos; quanto maior a idade, maior o risco de ter AVC, isquêmico ou hemorrágico;
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