Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาขับถ่ายปัสสาวะ ในระยะเฉียบพลัน วิกิฤต…

- - - - อาการ
        
        หัวใจเต้นเร็ว BP สูง
        
        ปัสสาวะออกน้อย มีเลือดปน
        
        กดเจ็บ Costovertebral
        
        มีโปรตีนในปัสสาวะ
        
        Edema
      - การรักษา
        
        งดอาหารเค็ม
        
        ให้ยาขับปัสสาวะ
        
        ให้ ATB
        
        ให้ยาลด BP
    - - อาการ
        
        มีไข้สูงกว่า 38 c
        
        ปัสสาวะบ่อย รู้สึกปวดปัสสาวะตลอดเวลา เจ็บหรือแสบขณะปัสสาวะ
        
        ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น มีสีขุ่น มีหนองหรือเลือดปนมากับปัสสาวะ
      - การรักษา
        
        อาการรุนแรง ถ้ารับประทานยาไม่ได้อาจต้องให้ยำทางหลอดเลือดดำ เช่น Gentamicin
        
        อาการไม่รุนแรง รักษาประคับประคองไปตามอาการร่วมกับให้ ATB เช่น Amoxicillin , Co-trimoxazole , Ofloxacin
  - - - อาการ
        
        ปัสสาวะบ่อยแต่น้อยๆ ถ่ายปัสสาวะไม่สุด
        
        ปวดบริเวณท้องน้อย ปวดแสบ ขัด
        
        ปัสสาวะขุ่น กลิ่นผิดปกติ มีเลือดปน
      - การรักษา
        
        ดื่มน้ำมาก
        
        ไม่กลั้นปัสสาวะ
        
        ให้ ATB (Norfloxacine)
        
        ทำความสะอาดอวัยวะเพศหลังขับถ่ายเเละปัสสาวะ
    - - อาการ
        
        ปวดแสบขัดขณะปัสสาวะ
        ปวดปัสสาวะบ่อย
- - - - จำกัดน้ำเเละอาหารรสเค็ม
      - ปรับขนาดยาตามการทำงานของไตที่ลดลง
      - หลีกเลี่ยงการฉีดสารทึบรังสี
    - - ไตถูกทำลายถาวรจากการรักษาล่าช้าและอาจกลายเป็นไตวายเรื้อรังในที่สุด
      - ภาวะเลือดเป็นกรดที่ส่งผลให้หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหยุดเต้นได้
      - เกิดการคั่งของน้ำในกระแสเลือด ซึ่งส่งผลให้ความดันโลหิตสูงและอาจเกิดภาวะหัวใจวายตามมาได้
      - ภาวะซีดเนื่องจากขาดฮอร์โมนอีริโทรพอยเอทิน ซึ่งจะส่งผลให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดงได้ไม่ดี
    - - บวม เหนื่อยง่าย
      - สับสน ซึมลง
      - ปัสสาวะออกลดลง
  - - - การล้างไตทางช่องท้อง
      - การปลูกถ่ายไต
      - การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
      - ลดอาหารเค็ม
      - ควบคุมโรคประจำตัวได้ดี เช่น การควบคุมน้ำตาลในโรคเบาหวาน
    - - ระยะที่ 3 ค่า GFR ลดลงปานกลาง
        30-59
      - ระยะที่ 4 ค่า GFR ลดลงมาก15-29
      - ระยะที่ 2 ไตเสื่อม ค่า GFR ลดลงเล็กน้อย 60-89
      - ระยะที่ 1 ไตเริ่มเสื่อม (มีโปรตีนในปัสสาวะ) ค่า GFR ปกติ 90 หรือมากกว่า
      - ระยะที่ 5 ไตวายน้อยกว่า 15
    - - นอนไม่หลับ
      - ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
      - อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
      - บวมตามเท้าเเละข้อเท้า
- - - - ปัสสาวะไม่สุด
      - กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือต้องเบ่งปัสสาวะจนกว่าจะออก
      - ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะตอนกลางคืน
    - - ผ่าตัดด้วยแสงเลเซอร์กรีนไลท์ PVP
      - การผ่าตัดขูดต่อมลูกหมากโตผ่านกล้องส่องทางท่อปัสสาวะ TURPV
      - ยาช่วยคลายการบีบเกร็งของกล้ามเนื้อต่อมลูกหมาก ได้แก่
        ยาต้านระบบประสาทอัลฟ่า (Alpha Blocker)
  - - - การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy : ESWL)
      - ดื่มน้ำมากๆ เพื่อให้ร่างกายขับนิ่วออกมาเองตามธรรมชาติ
      - การส่องกล้องผ่านท่อปัสสาวะ (Cystolitholapaxy)
    - - มีเม็ดนิ่วลักษณะคล้ายกรวดทรายปนออกมากับปัสสาวะ
      - ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะมีเลือดปน
      - ปัสสาวะไม่ออกหรือออกกะปริดกะปรอย