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Biomecánica en prótesis parcial removible - Coggle Diagram
Biomecánica en prótesis parcial removible
La biomecánica es una ciencia aplicada que estudia las leyes que siguen las interacciones entre los materiales y la vida. Es la interacción entre las estructuras anatómicas de soporte y retención y los elementos protésicos, frente a las fuerzas generadas durante los movimientos funcionales.
Cuando la PP permanece insertada en la boca del paciente y durante la función, van a producirse una serie de fuerzas que generarán diversos movimientos sobre la prótesis y sus elementos (en los 3 planos del espacio), especialmente sobre las bases.
Estos movimientos van a originar unas fuerzas que a su vez van a ser transmitidas a los tejidos de soporte (dientes con su periodonto, fibromucosa del proceso alveolar, o ambos) a través de los elementos que componen la PPR.
Efecto de las fuerzas sobre los dientes:
Fuerzas axiales:
tienen efecto de tensión-tracción: si son intermitentes y moderadas pueden ser osteogénicas, pero si son continuas o intensas, pasa todo lo contrario, serán osteolíticas.
• Fuerzas oblicuas:
tienen efecto de rotación-torsión, en el tercio apical. Si son de tensión, son osteogénicas, y si son de presión, serán osteolíticas.
Fuerzas verticales:
son osteolíticas, por lo que, cuanto más puntual sea la fuerza generada, más agresivo será. Por tanto, hay que aumentar la superficie de apoyo, y que éste sea lo más uniforme posible.
• Fuerzas verticales:
traslación vertical (intrusión), rotación vertical-distal, rotación eje/cresta (tb con fuerzas oblicuas).
• Fuerzas oblicuas
: traslación horizontal, traslación mesiodistal, rotación plano horizontal.
Dependiendo de dónde se aplique la fuerza, y si es vertical u oblicua, se producen diferentes movimientos.
• Soporte:
fuerza que se opone a la impactación frente a fuerzas verticales. Es el conjunto de fuerzas de reacción que se oponen a las fuerzas axiales que tienden a enclavar las estructuras protésicas en el soporte anatómico.
Mecanismo de compensación:
• En la traslación horizontal, se oponen: los dientes residuales a través de los brazos reciprocadores, la altura de las cresta a través de los conectores, y ayudan también las bases.
• En la traslación mesial-distal, se oponen: dientes residuales, forma del reborde, y trígono o tuberosidad, junto con los retenedores.
• Para la traslación vertical, se intruye la base, por lo que los elementos de soporte que la limitan son las caras oclusales y la fibromucsa, en conjunto con las bases y los topes oclusales, así como los dientes artificiales.
• En la rotación en el plano sagital (= rotación distal vertical), se opone los dientes residuales, junto con la rotación que se produce alrededor del eje del fulcro, es decir, retenedores indirectos. Influyen también la posición de los topes oclusales.
• En movimientos alrededor del eje longitudinal de la cresta, hay que poner bases extendidas, aumentar la rigidez de la estructura, poner retenedores indirectos y tener un modelo oclusal adecuado.
• En movimientos alrededor del eje longitudinal de la cresta, hay que poner bases extendidas, aumentar la rigidez de la estructura, poner retenedores indirectos y tener un modelo oclusal adecuado.
Premisas para diseñar una prótesis
:
– Estado de los tejidos residuales de prótesis (PPR acrílica o esquelética)
– Diseño: soporte, conector mayor, bases, retenedores y topes oclusales.
– Tipo de clase de Kennedy