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EPILEPSIA - ANAMNESE E EXAME CLÍNICO - Coggle Diagram
EPILEPSIA - ANAMNESE E EXAME CLÍNICO
ANAMNESE
DETALHAR OS EVENTOS
CARACTERIZAR OS SINTOMAS E A SEQUÊNCIA DELES
PACIENTES
DESCREVER OS SINTOMAS CONSCIENTES DA CRISE
ACOMPANHANTE
DESCREVER OS FENÔMENOS OCORRIDOS DURANTE A IRRESPONSIVIDADE
DIFERENCIAÇÃO ENTRE CRISES FOCAIS E PRIMARIAMENTE GENERALIZADAS
QUESTIONAR SOBRE SENSAÇÃO VISCERAL ASCENDENTES
SENSAÇÃO DE OPRESSÃO QUE ASCENDE DO ABDOME AO TÓRAX
ORIGINADAS NA PORÇÃO MESIAL DO LOBO TEMPORAL
ASSOCIADAS A SINTOMAS AUTONÔMICOS E DISMINÉSICOS
ALTERAÇÕES SENSITIVAS (VISUAIS, OLFAT, GUSTM AUDITI)
DESENCADEAMENTO POR HIPERPNEIA OU ESTÍMULO LUMINOSO
MIOCLONIAS OU AUSÊNCIA
A DURAÇÃO É SUPERESTIMADA
INCLUEM O PERÍODO PÓS-ICTAL
IDADE DE INÍCIO, ESTADO COGNITIVO, ANTECEDENTES PRÉ, PERI, PÓS NATAIS; FATORES DESENCADEANTES, ANTECEDENTES NEUROLÓGICOS, CLÍNICOS E PSIQUIÁTRICOS, HF DE EPILEPSIA, RESPOSTA PRÉVIA A MEDICAMENTOS
EXAME FÍSICO, NEUROLÓGICO E DE ESTAADO MENTAL2
AVALIAÇÃO CARVIOVASCULAR
EXAME NEUROLÓGICO COMPLETO
ACHADOS FREQUENTES
RETARDO MENTAL
LEVE, MODERADO, GRAVE OU PROFUNDO
INVESTIGAR SINAIS FOCAIS
QUEIXAS COGNITIVAS
MEMÓRIA, ATENÇÃO, CONCENTRAÇÃO E LINGUAGEM
COMORBIDADES PSIQUIÁTRICAS
DEPRESSÃO, DISTÚRBIOS ANSIOSOS, TRANSTORNOS PSICÓTIICOS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
EVENTOS PAROXÍSTICOS COM OU SEM PERDA DE CONSCIÊNCIA DE ETIOLOGIA NÃO EPILÉPTICA
EVENTOS NÃO EPILÉPTICOS
PSICOGÊNICOS
CRISES NÃO EPILÉPTICAS PSICOGÊNICAS - CNEP
QUADRO CLÍNICO
INÍCIO APÓS OS 8 ANOS
SINTOMAS FLUTUANTES, DE DURAÇÃO PROLONGADA
MULHERES
MOVIMENTOS ASSÍNCRONOS DO MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, MOVIEMNTOS LATERAIS REPETITIVOS DA CABEÇA, MOVIMENTOS DE OPISTÓTONO E MOVIMENTOS ACENTUADOS DE PROPULSÃO DA PELVE
NÇAO SE INICIAM DURANTE O SONO
LIBERAÇÃO ESFICTERIANA E OCORRÊNCIA DE LESÕES - TRAUMATISMOS DE MENOR GRAVIDADE
SUSPEITADAS EM CASOS DE DIFÍCIL CONTROLE E RM E ECG NORMAIS
ETIOLOGIA
DISTÚRBIOS CONVERSIVOS OU DISSOCIATIVOS
O PACIENTE NÃO PRODUZ OS FENÔMENOS DE FORMA CONSCIENTE OU INTENSIONAL
PODEM SER OBSERVADAS EM INDIVÍDUOS COM RETARDO MENTAL
FISIOLÓGICOS
EXAMES COMPLEMENTARES
ECG
AVALIAÇÃO DE TODOS OS CASOS DE EPILEPSIA
CLASSIFICAÇÃO DO TIPO DE CRISE E CLASSIFICAÇÃO SINDRÔMICA
DECISÕES TERAPÊUTICAS
RM DE CRÂNIO
DX DE ESCLEROSE DO HIPOCAMPO E DE DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO CORTICAL E DE PEQUENAS LESÕES
MÉTODO DE ESCOLHA PARA OS CASOS DE EPILEPSIA SINTOMÁTICA
ESTUDO DE ESTRUTURAS TEMPORAIS
TÉCNICA DE FLAIR
VOLUMETRIA DO HIPOCAMPO E RELAXOMETRIA
TÉCNICA DE GRADIENTES
IDENTIFICAR LESÕES CALCIFICADAS OU HEMORRÁGICAS
NÃO INDICADA EM CRIANÇAS EM IDADE PRECOCE
MIELINIZAÇÃO INCOMPLETA
TC DE CRÂNIO
BAIXA SENSIBILIDADE
IDENTIFICAR LESÕES CALCIFICADAS
MONITORAÇÃO POR VIDEO-ECG
DX DIFERENCIAL DE FENÔMENOS PAROXÍSTICOS, NA CARACTERIZAÇÃO CLÍNICO ENCEFALOGRÁFICA, NA AVALIAÇÃO PRÉ-CIRÚRGUCA, NA QUANTIFICAÇÃO DE CRISES E DETECÇÃO DE CRISES SUBCLÍNICAS
TC POR EMISSÃO DE PÓSITRONS - PET CEREBRAL
ESTUDO DO METABOLISMO CEREBRAL POR MEIO DE GLICOSE MARCADA POR MATERIAL RADIOATIVO
DEMONSTRA ÁREAS DE HIPOMETABOLISMO REGIONAL EM CASOS DE EPILEPSIA FOCAL
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE FÓTON ÚNICO - SPECT CEREBRAL - INTERICTAL OU ICTAL
LOCALIZAÇÃO DE FOCOS EPILÉPTICOS
CRISES FOCAIS
HIPERFLUXO EM REGIÇAO DE INICIO DA CRIISE