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GASTRITE - Coggle Diagram

- - - - consiste em esôfago, estômago e intestino (delgado e grosso)
  - - - Cárdia
        
        Abertura superior do estômago
      - Fundo
        
        parte superior dilatada
      - Corpo
        
        região entre o fundo e o antro
      - Antro
        
        região afunilada de saída do estômago
- - - - Digestão
        
        quebra ou degradação química e mecânica do alimento em partículas menores
      - Secreção
        
        movimento de água, íons e substâncias sintetizadas pelas células epiteliais do LEC para o lúmen do TGI
      - Motilidade
        
        movimento de material ao longo do TGI como resultado da contração muscular
      - Absorção
        
        é o movimento de substâncias do lúmen para o LEC
  - - - os músculos circulares contraem o segmento apical. essa contração empurra o bolo para frente até o segmento receptor, onde os músculos encontram-se relaxados.
        
        despolarização
  - - - o alimento ingerido fica armazenado no estômago, onde é misturado à secreções (formando o quimo) e passa em quantidades controladas para o intestino
    - - a mistura do bolo alimentar com as secreções gástricas é responsável por digerir esse bolo
    - - o ambiente hostil do estômago é responsável por defender o corpo de microrganismos que tentem invadir através do TGI
    - - Gastrina
      - Secreção ácida
      - Secreção enzimática
      - Secreção parácrina
- - - - Consumo exagerado de café
      - Tabagismo
      - Dieta rica em gorduras e alimentos muito condimentados
      - Consumo excessivo de álcool
      - Uso de aspirinas e medicamentos anti-inflamatórios
      - Consumo de cocaína
    - - Traumatismo, pós-operatório de cirurgias complexas
      - Insuficiência renal
      - Infecções virais por citomegalovírus, herpes simplex e pelo Helicobacter pylori
      - Quadros de ansiedade e estresse
      - Transtornos autoimunes
  - - - A doença ulcerosa péptica (DUP) está mais frequentemente associada à gastrite crônica hiperclorídrica induzida por H. pylori, a qual está presente em 85% a 100% dos indivíduos com úlceras duodenais e em 65% com úlceras gástricas.
        
        A DUP pode ocorrer em
        qualquer porção do trato GI exposto aos sucos acídicos gástricos, sendo mais comum no antro
        gástrico e na primeira porção do duodeno
        
        DUP pode ocorrer também no esôfago como
        resultado do refluxo gastroesofágico ou da secreção de ácido gástrico pela mucosa gástrica ectópica
        
        Epidemiologia
        
        A DUP é bastante comum, sendo classificada em quarto lugar nas visitas médicas
        anuais entre todas as doenças GI.
        
        Afeta mais
        de 300 milhões de pessoas
        
        Patogenia
        
        A infecção por H. pylori e o uso de DAINEs são as principais causas subjacentes da DUP e
        ambos comprometem as defesas mucosas enquanto causam danos à mucosa.
        
        MAis de 70% dos indivíduos com DUP foram infectados por H. pylori,
    - - A gastrite crônica de longa duração pode levar à perda de massa da células parietais
        
        A aclorídria (Incapacidade de produzir acído gástrico) gerado pela atrofia da mucosa gástrica permite o
        crescimento excessivo de bactérias que produzem nitrosaminas carcinogênicas
        
        Nitrosaminas são compostos potencialmente carcinogênicos (Capaz de provocar carcinomas)
    - - A gastrite crônica expõe o epitélio aos danos por radicais livres e ao estímulo proliferativo relacionados à inflamação
        
        Ao longo do tempo, essa combinação de estressores pode levar à
        acumulação de alterações genéticas que resultam em carcinoma
    - - A gastrite cística se refere a uma proliferação epitelial reativa exuberante associada ao
        aprisionamento de cistos delineados pelo epitélio.
        
        Quando o cisto é encontrado dentro da
        submucosa : gastrite cística poliposa
        
        Quando o cisto é encontrado nas camadas mais profundas da parede gástrica: gastrite
        cística profunda
        
        presume-se que a gastrite cística seja induzida por trauma (gastrite crônica), mas as razões para o desenvolvimento
        dos cistos não são claras
  - - - A integridade da camada mucosa é mantida por junções celulares íntimas e pela presença de uma camada de muco protetora.
        
        As prostaglandinas atuam como mensageiros químicos que protegem o revestimento do estômago ao melhorar o fluxo sanguíneo, aumentar a secreção de bicarbonato e intensificar a produção de muco.
- - - - Indigestão: queimação e azia; náuseas; vômitos; perda de apetite; dores abdominais
        
        Caso exista sangramento da mucosa gástrica : melena
  - - - história clínica do paciente serve para determinação de etiologia
        
        Ainda se realiza teste p; H.pylori em alguns pacientes (teste respiratório da ureia marcada com carbono, testes sorológicos, teste do antígeno fecal)
        
        Usa-se marcadores imunológicos em pacientes com suspeita de causa auto imune
    - - Depende da causa específica
        
        Cessar uso de medicamentos ou substâncias (álcool e drogas) que possam estar causando a gastrite
        
        uso de medicamentos que diminuam a acidez do estômago como;
        
        Antiácidos
        
        Antagosnista H2
        
        Inibidores da bomba de protóns IBP como omeprazol
        
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- - - - é um processo inflamatório transitório da mucosa que pode ser assintomático ou provocar graus variáveis de dor epigástrica, náuseas e vômitos.
        
        estômago
        
        ambiente fortemente ácido e hostil
        
        contribui para a digestão, mas pode danificar a mucosa
        
        a gastrite é formada quando há um ruptura em qualquer um dos mecanismos de proteção do estômago
        
        mucina (células foveolares)
        
        suprimento vascular que fornece oxigênio, bicarbonato e nutrientes
        
        Morfologia
        
        edema moderado
        
        congestão vascular discreta
        
        erosão ou perda do epitélio superficial (casos mais graves)
        
        infiltrados neutrofílicos
        
        exsudatos purulentos
    - - a persistência do processo inflamatório na mucosa gástrica pode levar uma gastrite aguda a formar um gastrite crônica, na qual predominam fenômenos reparativos e produtivos
        
        fibrose
        
        atrofia
        
        metaplasia intestinal
        
        Os sinais e sintomas associados à gastrite crônica geralmente são menos graves, mas mais persistentes do que os de gastrite aguda
        
        A causa mais comum é a infecção por H. pylori
        
        o bacilo tem a capacidade de penetrar na mucosa gástrica, causando uma lesão nas células epiteliais
        
        essa capacidade é fornecida pelo fatores de virulência do bacilo
        
        Flagelos
        
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        Urease
        
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        Adenosinas
        
        1 more item...
        
        Toxinas
        
        possibilitam um desequilíbrio entre as defesas da mucosa e forças prejudiciais que superam as defesas
        
        Também pode se apresentar como uma gastrite autoimune
        
        Anticorpos para as células parietais e fator intrínseco que podem ser detectados no soro e secreções gástricas
        
        Redução dos níveis séricos de pepsinogênio I
        
        Hiperplasia das células endócrinas antrais
        
        Secreção deficiente de ácido gástrico (acloridria)
        
        está associada a perda de células parietais, que secretam ácido e fator intrínseco
        
        estimula a liberação de gastrina
        
        hiperplasia das células G
        
        desativação da absorção ileal de Vit. B12
        
        anemia megaloblástica