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Criterios de sospecha y de certeza para el diagnóstico de embarazo -…
Criterios de sospecha y de certeza para el diagnóstico de embarazo
Existen signos y síntomas Vagos que en conjunto pueden orientar hacia la existencia de un embarazo.
Interrogatorio
• Amenorrea secundaria (por lo menos dos ciclos).
• Náuseas, vómito y/o mareos.
• Sialorrea.
• Polaquiuria/Nicturia.
• Mastalgia.
• Astenia y adinamia.
• Irritabilidad.
• Alteraciones del gusto y el olfato.
Exploración física
• Aumento de tamaño, consistencia y sensibilidad mamaria.
• Pigmentación del pezón / Areola secundaria
• Red venosa de Haller en glándula mamaria.
• Aumento en tamaño de los tubérculos de Montgomery en glándula mamaria
• Salida de calostro.
• Pigmentación cutánea en abdomen (línea morena) y muslos.
Criterios diagnósticos de probabilidad.
Signos y síntomas que orientan hacia el diagnóstico, sin confirmar su existencia.
Interrogatorio
• Intensificación de varios de los síntomas de sospecha.
• Percepción de movimientos fetales por la embarazada.
Exploración física
• Percepción de movimiento fetal
• Aumento de peso corporal.
• Coloración violácea de vagina (Signo de Chadwick).
• Pulso vaginal (Signo de Ossiander).
• Cuello e istmo reblandecidos (Signo de Hegar).
• Cuerpo uterino globoso y fondos de saco ocupados (Signo de Noble y Budín).
• Irregularidad del fondo uterino (Signo de Piskasek).
• Aumento del tamaño uterino, acorde con amenorrea
Mediante los estudios de gabinete
• Prueba inmunológica del embarazo.
• Presencia de células naviculares (Papanicolaou).
• Falta de cristalización del moco cervical.
Criterios diagnósticos de certeza
Son los signos que denotan con seguridad
la existencia del embarazo.
Exploración física
• Auscultación de latidos cardíacos fetales.
• Palpación de partes fetales.
• Percepción de movimientos fetales.
Mediante los estudios de gabinete
• Actividad cardíaca presente en el electrocardiograma fetal.
• Esqueleto fetal, visible a los rayos "X" (recomendable después de la 24ª semana de gestación).
• Latidos cardíacos fetales audibles (Pinard, Doptone).
• Sombra fetal en Ultrasonografía.
Bibliografía
Federación, D. O. (1993). NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Mexico.
Salud, S. d. (2001). Embarazo Saludable Parto y Puerperio Seguros Recién Nacido Sano. Mexico: ISBN.
En las primeras 24 semanas de gestación se deben evitar los estudios radiológicos y la utilización de medicamentos hormonales.
Con la finalidad de la detección de factores de riesgo obstétrico , a para su
prevención, detección y tratamiento
