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Excitación Rítmica del Corazón - Coggle Diagram
Excitación Rítmica del Corazón
generalidades
Nódulo Sinusal:
genera impulso rítmico normal
localizado en pared posterolateral superior de auricular derecha. Fibras no tienen filamentos musculares contráctiles. Se conectan con fibras musculares auriculares.
vías internodulares:
conducen impulso desde SA hasta Nódulo AV
Nódulo Auriculoventricular: impulsos originados en aurículas se retrasan antes de penetrar en ventrículos
Haz AV:
conduce impulso desde aurículas hacia ventrículos
fibras de Purkinje:
conducen impulsos cardíacos por todo el tej. de ventrículos
mecanismo de ritmicidad de nódulo sinusal
"potencial de membrana en reposo" de fibras de nódulo sinusal = -55 a -60 mV. Las membranas celulares de las fibras sinusales son permeables a los iones sodio y calcio.
Apertura de canales rápidos de Na durante diezmilésimas de segundo es responsable de la rápida espiga ascendente del PA en el músculo ventricular. (
ventrículo
)
Mesera del PA ventricular esta producido por la apertura lenta de canales lentos de sodio-clacio (0,3 s) (
ventrículo
)
Apertura de canales de K permite difusión de grandes cantidades de iones K+ hacia exterior .Esto devuelve PM a nivel de reposo. (
ventrículo
)
Canales rápidos de Na están inactivos. Solo se pueden abrir los canales lentos de sodio-calcio, y esto produce el PA del nódulo auricular. (más lento que el ventricular) El regreso a estado negativo también es lento.
autoexcitación de fibras del SA
la elevada concentración de iones NA en liq. extracel. tienden a desplazarse hacia el interior. Entre los latidos cardíacos, la entrada de iones de Na+ produce una elevación lenta del PM en reposo en dirección +. Cuando el potencial alcanza un voltaje aproximado de -40mV, los canales L se activan y producen el PA. (iones sodio y calcio producen autoexcitación)
vías internodulares e interauriculares transmiten impulsos cardíacos por aurículas
PA originados en SA viajan hacia fibras musculares auriculares. PA se propaga x toda la masa muscular auricular (0,3 m/s)y luego llega al nódulo AV.
banda interventricular anterior
atraviesa paredes anteriores de aurículas para dirigirse a la AI, junto con las vías internodulares anterior, media y posterior.
nódulo AV retrasa conducción del impulso de A a V
El retraso da tiempo para que las auri1culas vacíen la sangre en los ventrículos antes de que comience la contracción ventricular. El retraso se produce en el nódulo AV y sus fibras de conducción adyacentes.
nódulo AV
esta localizado en pared posterolateral de la aurícula derecha, detrás de válvula tricúspide
Comienzo del impulso cardíaco el SA (retraso de 0,03 s) y posterior en sistema del nódulo AV (retraso de 0,09 s), antes de que impulso penetre el haz AV (retraso de 0,04 s). De ahí se dirige a los ventrículos. *retraso total es de 0,16 s antes de llegar al músculo ventricular.
la conducción lenta se produce por la disminución del número de uniones de hendidura entre células sucesivas de las vías de conducción. Hay resistencia en la conducción de iones excitadores.
Transmisión rápida en Sist. de Purkinje
estas se dirigen desde nódulo AVa través del Haz AV hacia ventrículos. Son fibras grandes, transmiten PA 1,5-4 m/s. La velocidad permite una transmisión instantánea del impulso cardíaco por el M.V. La rápida transmisión se debe al gran aumento del nivel de permeabilidad de las uniones en hendiduras de los discos intercalados. Estas fibras tiene miofibrillas (poca contracción durante transmisión de impulsos)
conducción unidireccional por Haz AV
los PA no pueden viajar retrógradamente desde V a A. El M.A. y M.V. están separados por una barrera fibrosa continua. Esta actúa como aislante para impedir paso de impulsos cardíacos entre MA y MV.
distribución de fibras de Purkinje en V
la porción distal del Haz AV se dirige hacia abajo en el interior del tabique interventricular, luego se divide en ramas (izq. y der.). Las ramas se dirigen abajo a la punta del V. estas se van dividiendo en ramas más pequeñas, las cuales se dirigen en dirección lateral alrededor de las cavidades ventriculares y hacia atrás (base del corazón). Extremos de F. de Purkinje penetran 1/3 del grosos de masa muscular.
Trajecto desde ramas del haz hasta terminación de fibras de Purkinje es de 0,03 s.
transmisión de impulso cardíaco en MV
Cuando impulso llega a extremos de fibras de Purkinje se transmite en el MV por las fibras MV. La velocidad de transmisión es de 0,3-0,5 m/s
M. cardíaco envuelve corazón en doble espiral, y tiene tabique fibroso entre las capas. El impulso no viaja directamente hacia el exterior, sino se angula hacia la superficie a lo largo de las direcciones de las espirales.