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APG 12 e 13, MEDICINA/ITPAC PALMAS - GRUPO 3 - SOI 3, Intermediário…
APG 12 e 13
Insuficiência Venosa
Fisiopatologia
quando há uma função inadequada da bomba muscular, válvulas venosas incompetentes ou obstrução do fluxo venoso;
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As veias possuem válvulas que direcionam o fluxo sanguíneo juntamente com a contração da musculatura esquelética da perna de distal para proximal;
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Quadro Clínico
Um dos principais sinais de insuficiência venosa é o surgimento de veias elevadas e dilatadas (varizes), especialmente nas pernas.
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Etiologia/Epidemiologia
Acomete cerca de 2 a 5% da população mundial, e até 60% das veias se tornam varicosas, tendo relevância clínica.
nas mulheres, o quadro clínico costuma surgir de forma mais precoce, a partir dos 40 anos, enquanto na pop masculina costuma acometer a partir dos 70 anos de idade.
A insuficiência venosa pode ser dividida em : primária, secundária, superficial, profunda e congênita.
Primária
é caracterizada quando a insuficiência venosa ocorre devido a uma incompetência das válvulas, determinada por um aumento fisiológico na pressão das veias;
ainda não se sabe a causa da hipertensão venosa, visto que é um distúrbio que surge independente de outras doenças.
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Congênita
é identificado no nascimento ou no decorrer da infância, está associada a um defeito congênito das válvulas venosas.
A insuficiência venosa corresponde a um distúrbio vascular comum e está associada a alterações morfológicas e/ou funcionais de longa duração.
pode ser assintomática ou apresentar sinais e sintomas diversos que necessitam de avaliação e tratamento adequado.
Fatores de risco:
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além disso, estudos sugerem um forte componente familiar pode está associada a doença;
a taxa de prevalência da doença venosa é maior na população ocidental, provavelmente pode está associada aos hábitos de vida ocidental;
Diagnóstico
Manifestação clinicas
A suspeita de um quadro de insuficiência venosa e dado mediante a história clinica, aliados aos fatores de risco
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Pode ser diagnosticada com base na aparência e nos sistemas e além disso as vezes é utilizada a ultrassonografia das pernas para assim confirmar se o edema não foi causado por uma trombose venosa
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Trombose Venosa Profunda
Quadro Clínico
A trombose venosa profunda pode ocorrer em pacientes ambulatoriais ou como uma complicação de cirurgia ou doença clínica importante
pacientes de alto risco internados,
trombos de veias profundas ocorrem, em sua maioria, nas veias de pequeno calibre da panturrilha
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Quando presentes, os sinais e sintomas
dor vaga, sensibilidade ao longo da distribuição das veias, edema e eritema
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Sensibilidade do membro inferior, edema de toda o membro inferior, diferença > 3 cm entre as circunferências das panturrilhas,
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Pode haver febre de baixa intensidade e a trombose venosa profunda pode ser uma das causas de febre de origem desconhecida,
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Diagnóstico
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Escore de Wells
Paralisia, parestesia ou imobilização de membros inferiores
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O escore de Wells é um modelo de predição clínica, baseado em sinais e sintomas, fatores de risco e diagnósticos alternativos, que estima a probabilidade pré-teste para TVP
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Diagnóstico de imagem
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Venografia / Flebografia
Venografia com contraste é o exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico de TVP, reservado, atualmente, apenas quando os outros testes são incapazes de definir o diagnóstico.
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Fisiopatologia
A TVP caracteriza -se pela formação de trombos dentro de veias profundas, com obstrução parcial e oclusão, sendo mais comum nos membros inferiores.
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Assim, esse trombo encontra-se preso à veia apenas pela cabeça, em que provocará uma irritação da parede
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Tratamento
seu tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para evitar que o coágulo aumente de tamanho ou se desloque
Remédios Anticoagulantes
como
Heparina ou a Varfarina
esses
diminuem a capacidade do sangue para coagular, diluindo o coágulo e evitando que se formem novos coágulos em outros locais do corpo.
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Cirurgia para trombose
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serve para
retirar o coágulo das pernas ou para colocar um filtro na veia cava inferior, impedindo a passagem do coágulo para os pulmões
Etiologia/Epidemiologia
A trombose venosa profunda (TVP), juntamente com o tromboembolismo pulmonar (TEP), constitui o tromboembolismo venoso (TEV). É uma doença causada pela coagulação do sangue ( formação de trombos) no interior das veias
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