Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GI system Common disease and initial management, นางสาวเอื้ออังกูร…
GI system
Common disease and initial management
Dysphgia
Oropharyngeal dysphagia
ขณะกำลังกลืนอาหารในปากแล้วมีอาการสำลัก ไอหรืออาหารออกจมูก มักเกิดจาก neuromusculaเช่น stroke,MG , MS หรือมีก้อนในช่องปาก
Esophageal dysphagia
กลืนลงหลอดอาหารแล้วจึงลด
Acute Abdominal pain
การตรวจร่างกาย
ดู ฟัง คลำ เคาะ
Per-rectal examination ควรทำการตรวจทุกรายถ้าไม่มีข้อห้าม
การซักประวัติ
Location
Onset
Subacute onset
Acute or sudden onset
Radiation
Type and character
Relieving & aggravating factors
Associated symptoms
LMP
Common
Acute appendicitis
Signs and Symptoms
Rovsing’s sing, McBurney’s, Rebound tenderness
Treatment
Appendectomy is the standard of care
Patients should be NPO, given IVF, and preoperative antibiotics
Acute cholecystitis/ Gallstone
Signs and Symptoms
Murphy’s sign
Mild jaundice
Low grade fever
Stools that contain fat
Treatment
IV ATB
Cholecystectomy
Acute pancreatitis
Symptoms
Severe central abdominal pain radiating to back, vomiting
Signs
Variable – None to Sepsis (Fever, tachycardia, low BP), Jaundice,
Investigations
Bloods – CBC, LFT, Amylase
Ultrasound of abdomen
CT Pancreas
Peptic ulcer
nausea, vomiting, & weight loss more common with Gastric ulcers
Diagnosis
Stool for fecal occult blood
H. Pylori
Medications: Triple therapy for 14 days is considered the treatment of choice
Intestinal obstruction
Signs & Symptoms
Intermittent, Crampy Abdominal Pain
Nausea / Emesis
Treatment
IVF
NGT
Operation
Gastrointestinal Hemorrhage
Upper gastrointestinal hemorrhage (UGIH)
ปัจจัยเสี่ยง
Aspirin (ASA)
Non-steroidal antiinflammatory drug ( N-SAID)
Selective COX- 2 inhibitor (Clelcoxib, Rofecoxib)
Alcohol
Steroid
Management
Hemodynamic assessment : BP, pulse, posturalchanges, peripheral perfusion
NG tube
CBC,Blood sugar, BUN, Cr, electrolyte ,PT, PTT, BT, LFT
Group match
Lower gastrointestinal hemorrhage( LGIH)
suddenness of the onset of epigastric pain.
generalised guarding.
Treatment
Sx. , IV ATB , IVF
Investigation
Film AAS
นางสาวเอื้ออังกูร ทรัพยเกษตริน รหัส61113301149