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Administración de medicamentos, Viezca Peralta Dara Jehudí 215500735 …
Administración de medicamentos
Las vías de administración se clasifican dependiendo de la manera en que el fármaco llega al sitio de acción.
Vías indirectas o mediatas
Vía oral
Absorción por medio de la mucosa estomacal e intestinal
Mejor absorción de ácidos con pKa superior a 3
Mejor absorción de fármacos liposolubles
Ventajas
Fácil, cómoda, segura, práctica y económica
Desventajas
Algunos medicamentos provocan irritación gástrica
Algunos se destruyen por los jugos digestivos
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Vía bucal o sublingual
Absorción beneficiada por vascularización del epitelio
Se da por difusión pasiva
Fármaco absorbido por mucosa sublingual
Accede por venas maxilares y sublinguales
Pasa a yugulares y a vena cava superior
Absorción de ácidos débiles y bases muy débiles es mejor
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Vía rectal
Se emplea para fármacos que irritan la mucosa gástrica o por mal sabor u olor
Uso conveniente en niños y pacientes inconscientes
Ventajas
Absorción más rápida que por vía oral
Evita modificación de medicamentos por jugos gástricos
Se puede emplear cuando ha gastritis y úlceras
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Desventajas
Absorción irregular
Es incómoda y las heces dificultan la absorción
Irritación de mucosa rectal
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Vía respiratoria
Se administran principalmente anestésicos, broncodilatadores, antibióticos, corticoides, etc.
Medicamentos líquidos o partículas sólidas
Ventajas
Rapidez de los efectos
Mayor biodisponibilidad
Efectos desaparecen con rapidez
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Desventajas
Irritación de la mucosa del tracto respiratorio
Fugacidad de acción
Dificultad para regular la dosis de administración
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Vía dérmica o cutánea
Absorción deficiente de fármacos
Utilizan vehículos grasos para su aplicación
Ventajas
Evasión del primer paso hepático
Concentraciones plasmáticas constates
Permite interrumpir la absorción si se requiere
Desventajas
Absorción deficiente
Requiere preparados grasos para su transporte y es costoso
Vía genitourinaria
Absorción escasa
Mucosas uretral y vaginal son idóneas para la absorción
Ciertas sustancias tópicas puede generar intoxicaciones
Vía conjuntival
Mucosa conjuntival ideal para la absorción
Soluciones deben ser neutras e isotónicas
Vías directas o inmediatas
Vía intradérmica
Se utilizan dosis pequeñas aplicadas en el interior de la piel
Absorción proporcionalmente nula
Principal zona de aplicación: cara anterior del antebrazo
Finalidad diagnóstica y no terapéutica
Ventaja: lleva medicamento a punto de acción
Desventaja: cierta dificultad en la técnica
Vía subcutánea
Fármaco se inyecta bajo la piel
Absorción por difusión simple o poros de membrana endotelial
Soluciones neutras e isotónicas
Velocidad de absorción constante y sostenida
Ventajas
Eficaz y absorción rápida
Desventajas
Puede causar reacciones adversas
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Vía intramuscular
Líquido se disemina a través del tejido conectivo
Ideal para fármacos que no se absorben por vía oral
Permite inyectar líquidos oleosos con actividad lenta y sostenida
Absorción segura
Se puede provocar embolismo pulmonar
Se pueden producir abscesos locales
Vía intravenosa
Vía más rápida para administración de fármaco
Permite concentración constante
Permite infundir grandes cantidades de líquido
Se evita efecto de primer paso
Aumenta probabilidad de reacciones adversas y con mayor intensidad
Vía intraarterial
Aplicación complicada
Útil en tratamiento de neoplasias localizadas
Principal uso es con fines diagnósticos para arteriografías
Actúa sobre órgano afectado sin acciones sistémicas
Posibilidad de escape de la droga a la circulación general
Vía intralinfática
Uso es meramente diagnóstico para administrar medios de contraste
Vía intracardíaca
Utilizado exclusivamente en estados de emergencia
Acción directa sobre el miocardio
Dificultad técnica en su realización
Vía intraperitoneal
Las sustancias pasan fácil y rápidamente a la circulación
Riesgo inherente de perforar un asa intestinal y producir infección.
Uso principalmente para diálisis
Es sencilla y económica
Hay posibilidad de hemorragia, peritonitis, infección y formación de adherencias
Vía intrapleural
Medicamentos se introducen en la pleura
Poco utilizada
Sirve para administrar enzimas proteolíticas y antibióticos
Vía intraarticular
Inyección de fármacos dentro de articulaciones
Sustancias entran en contacto con serosa
Vía intraósea o intramedular
Aplicación del medicamento en médula de tejido óseo
Útil cuando se busca rapidez y no se cuenta con la posibilidad de utilizar una vía endovenosa
Administración de sustancias que deben actuar a nivel central pero presentan dificultad al cruzar la barrera hematoencefálica
Desventajas
Dificultad técnica
Sobreinfecciones
Hemorragias
Parálisis
Vía intraneural
Administración de medicamentos que se inyectan en la proximidad de nervios o ganglios simpáticos
Anestésicos locales
Viezca Peralta Dara Jehudí 215500735 08/09/2021