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INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO - Coggle Diagram
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
SINAIS E SINTOMAS
Sudorese, palidez, angústia e sensação de morte iminente.
Dispneia (atribuída à contratilidade miocárdica deficiente).
Dor torácica retroesternal intensa e em aperto que pode irradiar para o pescoço, a mandíbula, o epigástrio ou o braço esquerdo.
PRINCIPAIS EXAMES DO DIAGNÕSTICO DO IAM
Eletrocardiograma (ECG)
IAM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMSST)
Ocorre a obstrução total da luz arterial, sem o suprimento por circulação colateral.
IAM sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST)
Ocorre a obstrução parcial com fluxo sanguíneo residual ou com ocorrência de oclusão da luz transitória da luz vascular.
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO DO IAM
Morfina (salvo nos casos de hipotensão)
Nitroglicerina sublingual
Repouso com monitoramento via ECG e pronta terapia antitrombótica
Betabloqueadores(início nas primeiras 24h após admissão)
IECA e BRA (na ausência de contraindicação, iniciar em até 24 h após a admissão).
Marcadores de lesão miocárdica
TROPONINA
MARCADORES BIOQUÍMICOS CARDÍACOS
São fundamentais para auxiliar tanto no diagnóstico quanto no prognóstico de pacientes de pacientes com Síndrome Coronariana Aguda.
Creatinoquinase MB (CK-MB)
Troponina (T e I)
(Marcador com maior especificidade para lesão miocárdica)
Mioglobina (marcador precoce)
Lactato Desidrogenase (LDH-1)
FISIOPATOLOGIA
Consiste na necrose do músculo cardíaco que resulta de isquemia.
A maior parte dos IMs é causada pela trombose aguda de uma artéria coronária.
A principal causa subjacente da Cardiopatia Isquêmica é a aterosclerose.
Sequência
: placa se rompe, as plaquetas aderem a placa rompida, ativação da coagulação por fator tecidual, o trombo pode evoluir e obstruir totalmente o lúmen de uma artéria coronária
INFARTOS SUBENDOCÁRDIO:
são limitados ao terço interno do endocárdio. Esses infartos normalmente não exibem elevações do segmento ST.
I
NFARTOS TRANSMURAIS:
envolvem toda a espessura do ventrículo. São causados pela oclusão de vasos epicárdicos