Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 18 ปี, ประเมินสัญญาณชีพแรกรับ และทุก 4 ชั่วโมง,…

- - - - รับประทานยา Paracetamol ไป 25-30 เม็ด
        
        ขนาดยา 12.5-15 g
        
        ได้รับยา Paracetamol เกินขนาด
        
        ยาถูกดูดซึมทางเดินอาหาร
        
        พาราเซตามอล 95%จะถูกเผาผลาญที่ตับด้วยกระบวนการ conjugation
        
        กลายเป็นสารที่ไม่เป็นพิษ แล้วถูกขับออกจากร่างกาย
        
        1 more item...
        
        Retain NG tube No.16
        
        ทำ NG lavage 500 ml เพื่อล้างท้อง ดูดซึมสารพิษ
        
        2 more items...
        
        5% ถูกเผาผลาญ โดยเอนไซม์ cytochrome P-450 ที่มีพิษ
        
        จะถูกกําจัดโดย glutathione ซึ่งทําหน้าที่เป็น reducing agent
        
        1 more item...
        
        ดูแลให้ได้รับยา N-acetylcysteine 3 dose
        
        Dose 1 Nac 10,200 mg+5%DW 200 ml drip in 1 hr (150/kg/hr)
        
        Then 3,400 mg + 5%DW 500 ml drip in 4 hr (50 ml/hr)
        
        ติดตามอาการข้างเคียงของยา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน มีผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ
        
        Then 6,800 mg + 5%DW 1,000 ml drip in 16 hr (100 ml/hr)
        
        ประเมินอาการและอาการแสดงของพิษจากการได้รับยาเกินขนาด
        
        มีอาการคลื่นไส้ ไม่อาเจียน เพลีย ปวดหัว แน่นหน้าอก