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止痛藥物的分類 - Coggle Diagram
止痛藥物的分類
第一類:乙醯胺酚 (acetaminophen)
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注意事項
- 遵照醫囑使用,且不應飲酒或併服含酒精之飲料。
2.勿服用超過建議劑量,因為過量會造成肝臟受損或死亡。
3.若是治療孩童,請按照兒科劑量,並使用特殊藥劑滴管或口腔注射器搭配兒童劑量表。
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第三類:(鴉片類)
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:warning:藥物
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PCA病人自控式止痛藥
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注射藥物之副作用及處理方法
(一)呼吸抑制:除非您有嚴重的呼吸系統疾病、合併其他鎮定藥物使用、加上機器的三道安全措施同時失效,否則是不會發生此情形。若麻醉性止痛劑過量時,導致呼吸變慢(小於8次/分)。若伴隨有呼吸困難、嗜睡、意識狀態的改變,則需返院求治。
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注意事項
(一)當病人處於疼痛狀態時,請病患按白色按鈕後,將按鈕放開做深呼吸數分鐘,感受疼痛之改善。不論清醒或睡眠狀態下,都應由病患依本身需求決定及執行PCA輸注不建議家屬代替病患按鈕,以免藥物超出所需而產生過多副作用,而且失去對疼痛”自控”的本意。
(二)只要有疼痛感覺時就可以按鈕使用,不必等很痛時才使用。除非有特別告知,病患可隔5分鐘按一次按鈕。手術後病患在咳嗽、下床活動前5-10分鐘就可先按鈕。疼痛專科醫師會依病患個別需要設定止痛藥最高上限,所以即使是連續按壓多次也不會導致藥物過量中毒。
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使用時機:
1.在預期要動作前5-10分鐘,先按壓控制鈕(例如:翻身、擦澡、換藥、床上復健、進行深呼吸肺部擴張運動...等)。若是硬脊膜外自控式止痛,則在預期動作前15分鐘,先按壓控制鈕。
2.嘗試將疼痛分成3級:輕微痛、中等疼痛、劇痛。輕微痛,不一定要壓控制鈕。若疼痛程度明顯增加,就可以壓控制鈕,切勿等到劇烈疼痛才按壓控制鈕,否則會較慢達到止痛效果。
第二類:NSAID
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注意事項
1.由於NSAID會一併抑制COX-1,長期或過量服用可能導消化道潰瘍,若改用 COX-2 抑制劑(如 clelcoxib)則可減輕對腸胃的傷害。
2.有中風、接受心血管手術治療、懷孕等情況,應避免使用。
3.不宜與酒精性飲料併服,否則可能會加重消化道潰瘍、腎毒性、肝毒性、出血、過敏。
4.可能影響腎功能,造成腎乳頭壞死。
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