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止痛藥物的分類 - Coggle Diagram

- - - - 適用者、禁忌者 :
        
        :check:適用者
        
        :green_cross:禁忌者
        
        (1)病人對該成癮性麻醉藥品過敏。
        (2).病人因肢體或精神殘疾無法獨立操作「病人自控式止痛法」控制器
        (3).有藥物濫用史的病人。
        (4).患有睡眠呼吸中止症或呼吸功能異常的病人
        
        (一)手術後病患。
        (二)慢性病患。
      - 注射藥物之副作用及處理方法
        
        (一)呼吸抑制：除非您有嚴重的呼吸系統疾病、合併其他鎮定藥物使用、加上機器的三道安全措施同時失效，否則是不會發生此情形。若麻醉性止痛劑過量時，導致呼吸變慢(小於8次/分)。若伴隨有呼吸困難、嗜睡、意識狀態的改變，則需返院求治。
        
        (二)循環抑制：如有頭暈、血壓下降時，請由照顧者陪伴下採漸進式活動，如要起床時，請先坐起，沒有頭暈不適後再下床。切記不要馬上下床走路，以防頭暈跌倒。
        
        (三)噁心、嘔吐：手術病患多是與吸入性全身麻醉劑有關，疼痛科醫師會在靜脈注射配方上減少嗎啡成份，或按醫囑服用止吐劑即可改善。
        
        (四)便秘：手術如採純嗎啡止痛藥是會影響排氣但不嚴重，若採用硬膜外注射方式就無此顧慮，可多攝取水分及纖維質含量較高的蔬菜水果，或可按醫囑服用軟便劑。
        
        (五)尿瀦留：手術後前幾小時出現解尿困難，往往是因為半身麻醉的殘餘藥效，可利用誘尿方式，如手握冰塊、按摩膀胱、會陰沖洗等方式。手術後病患可先放置導尿管，待PCA移除後再拔除尿管，即可恢復正常排尿功能。
        
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      - 使用目的:
        
        (一)能在最短時間內達到止痛效果。
        (二)病人可在疼痛時，自己控制藥物給予，提供疼痛控制自主權，減輕疼痛，降低焦慮與不安。
        (三)使病人在居家環境中，疼痛得到緩解。
      - 注意事項
        
        (一)當病人處於疼痛狀態時，請病患按白色按鈕後，將按鈕放開做深呼吸數分鐘，感受疼痛之改善。不論清醒或睡眠狀態下，都應由病患依本身需求決定及執行PCA輸注不建議家屬代替病患按鈕，以免藥物超出所需而產生過多副作用，而且失去對疼痛”自控”的本意。
        
        (二)只要有疼痛感覺時就可以按鈕使用，不必等很痛時才使用。除非有特別告知，病患可隔5分鐘按一次按鈕。手術後病患在咳嗽、下床活動前5-10分鐘就可先按鈕。疼痛專科醫師會依病患個別需要設定止痛藥最高上限，所以即使是連續按壓多次也不會導致藥物過量中毒。
        
        (三)此機器是極精密的微電腦儀器，活動時請勿碰撞或摔倒，也勿將機器弄濕。
        
        (四)這台機器加上藥物重約1公斤，下床時可側背於肩部，機器需裝9伏特鹼性電池2顆，以維持機器之正常運轉；如臥床時可直接插於插座即可
        
        (五)要隨時觀察藥袋的重量是否逐漸減少，螢幕指針是否呈順時針方向運轉。
        
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      - 使用時機:
        
        1.在預期要動作前5－10分鐘，先按壓控制鈕（例如：翻身、擦澡、換藥、床上復健、進行深呼吸肺部擴張運動...等）。若是硬脊膜外自控式止痛，則在預期動作前15分鐘，先按壓控制鈕。
        2.嘗試將疼痛分成3級：輕微痛、中等疼痛、劇痛。輕微痛，不一定要壓控制鈕。若疼痛程度明顯增加，就可以壓控制鈕，切勿等到劇烈疼痛才按壓控制鈕，否則會較慢達到止痛效果。
- - - - 而COX-1是負責調節正常的細胞功能，
        如保護胃壁、血小板凝集、腎臟功能。