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Pneumonias Adquiridas na Comunidade Não Complicadas - Coggle Diagram
Pneumonias Adquiridas na Comunidade Não Complicadas
Doença do Trato Respiratório Inferior
Causas mais comuns:
Infecciosas
Germes do ambiente domiciliar, escolar e comunitário
Variáveis
Idade
Doenças subjacentes
Maturidade
Sazonalidade
Condição imunológica
Vírus respiratório
Mais comum: VSR
Principal causa
Bacteriana
Streptococcus pneumoniae (pneumococo)
Haemophilus infuenzae
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Epidemiologia
Causa mais comum de morbi-mortalidade em < 5 anos.
Ações com impacto na incidência e na mortalidade
Vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b e pneumococo
Estratégias de condução terapêutica
Diagnóstico
Clínico
Exames complementares e diagnósticos
PAC grave
Swab de orofaringe
Laboratoriais
Hemocultura
Radiografia de tórax
Clínica
Variada e Inespecífica
Clássico: febre de início agudo, taquipneia e tosse
Sinais de gravidade
Desnutrição grave
Abolição do MV
Sat O2 < 92%
Rebaixamento do nível de consciência
Sonolência
Recusa alimentar
Tratamento
Ambulatorial
Antibioticoterapia empírica
Amoxicilina VO: 50 mg/kg/dia 8/8h ou 12/12h por 7 dias
Opções: Penicilina, cefalosporinas de 2ª ou 3ª geração, clindamicina, macrolídeo
Falha terapêutica: sem melhora clínica em 48-72h
Hospitalar
Sinais de gravidade presentes
Amoxicilina VO: 50 mg/kg/dia 8/8h ou 12/12h por 7 dias
Opções: ampicilina intravenosa na dose de 50mg/kg/dose de 6/6h, penicilina cristalina 150.000 UI/Kg/dia de 6/6h.
Associações: amoxicilina + inibidores de beta-lactamase
Pneumonia atípica: azitromicina 10mg/kg/dia 1x/dia por 5 dias ou
claritromicina 7,5mg/kg/dose de 12/12h por 10 dias
Oxigênio terapia (SatO2 < 92%): cateter nasal de alto fluxo ou máscara facial