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Infarto agudo do Miocardio, Alunos: Ana Clara Esperandio, Bárbara Lopes,…

- - - - A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial: tbm conhecido como M.A.P.A é feita durante 24h com um aparelho para medir a pressão arterial no braço e um pequeno gravador preso à cintura que faz as medidas em intervalos determinados pelo cardiologista, não sendo necessário ficar internado no hospital.
  - - - Ecocardiograma: é uma espécie de ultrassom do coração, que detecta imagens durante a sua atividade, avaliando o seu tamanho, a espessura de suas paredes, a quantidade de sangue bombeada e o funcionamento das valvas cardíacas.
        
        O teste de esforço, também conhecido como teste da esteira ou teste ergométrico, é feito com o objetivo de observar alterações da pressão arterial ou do ritmo cardíaco durante a realização de algum esforço. Além da esteira, pode ser realizado numa bicicleta ergométrica.
- - - - O paciente também pode apresentar suor excessivo, náuseas, vômitos, tontura e desfalecimento, assim como ansiedade e agitação.
- - - - É a forma mais comum de angina; normalmente ocorre em situações de esforço físico, como subir escadas ou durante exercícios; desaparece com o repouso.
        
        Também pode ser desencadeada por perturbações emocionais, exposição a baixas temperaturas, refeições pesadas, tabagismo.
  - - - O desconforto ou a dor no peito não cessam com o repouso; surge de forma súbita, mesmo quando a pessoa está em repouso;
        
        Trata-se de uma condição perigosa, pois geralmente antecede um infarto.
- - - - Os nitratos devem ser administrados devido a sua importante ação vasodilatadora, que reduz a dor isquêmica associada à isquemia coronariana e à área de infarto. Inicialmente, a dose utilizada deve ser 5 a 10 (X) g/min, via endovenosa, em bomba de infusão contínua.
        
        o AAS (Ácido acetilsalisílico) deve ser utilizado para impedir a agregação plaquetária, a reoclusão coronariana e a recorrência de eventos após a terapia fibrinolítica por inibir irreversivelmente a ciclooxigenase e, consequentemente, a produção de tromboxano A2.
        
        O principal objetivo do uso de β-bloqueadores é causar a redução da frequência cardíaca, buscando manter uma FC de, aproximadamente, 60 bpm. Sua utilização rotineira deve ser feita por via oral, no paciente estável, mantendo-a após a alta hospitalar.
        
        Clopidogrel
        Semelhante ao AAS, o clopidogrel é, também, um antiagregante plaquetário, porém, seu efeito é devido à sua ação antagonista do receptor da adenosina.
        
        Heparina
        Por fim, pela heparina ser um anticoagulante, seu uso é feito visando como meta atingir um tempo de coagulação ativado (TCa) de, pelo menos, 300 segundos.
- - - - Ocorre também alteração do metabolismo do cálcio intracelular, seu acúmulo no citoplasma do cardiomiócito ativa lipases e proteases promovendo destruição celular.
        
        A liberação desses enzimas determina propagação do dano tecidual e atingem a circulação podendo ser detectadas no sangue periférico, servindo como marcador de morte celular e infarto do miocárdio.
        
        O processo de necrose miocárdica tem início no subendocárdio e se estende para o epicárdio posteriormente.
        
        Os fatores que determinam esse mecanismo são: presença de circulação colateral, tempo de reperfusão miocárdica e consumo miocárdico de oxigênio.