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ENFERMEDAD DE CHAGAS Y OTRAS TRIPANOSOMIASIS, UNIV CHAMBI RODRIGUEZ GRISEL…
ENFERMEDAD DE CHAGAS Y OTRAS TRIPANOSOMIASIS
REACCION INMUNITARIA
Los macrófagos activados son una línea de defensa importante durante la infección temprana y en algunos individuos las células asesinas naturales (nk) son importantes para el control de la infección
Se ha descrito inmunidad celular mediada por linfocitos cd4+ y cd8+ en la enfermedad de Chagas, pero no se ha establecido cuál de las dos es la importante para el control de la infección.
incluye la producción de inmunoglobulinas del tipo IgM durante la fase aguda de la infección
TRATAMIENTO
Nifurtimox
5 a 7 mg/kg/día repartidos en 4 tomas. Después 2 mg cada 2 semanas
Benznidazol
5 mg /kg/dia por 60 dias
CICLO BIOLOGICO Y TRANSMISION
La transmisión por transfusiones sanguíneas es otra forma frecuente de infección
Las moscas del género Glossina ingieren los tripomastigotes cuando se alimentan de la sangre de mamíferos infectados
EPIDEMIOLOGIA
TRYPANOSOMA RANGELI
afecta en particular a animales selváticos y domésticos
TRIPANOSOMIASIS AFRICANA
Se distinguen dos subespecies patógenas para el humano que se diferencian por la gravedad del cuadro clínico y por la región del continente africano en donde se encuentran.
AGENTE CAUSAL
La tripanosomiasis africana es causada por un parásito flagelado del género Trypanosoma que penetra en la sangre con la mordedura de las diferentes especies de Glossina que lo transmiten. Trypanosoma brucei rhodesiense
DIAGNOSTICO
Para el diagnóstico diferencial es preciso tomar en cuenta un buen historial clínico con objeto de determinar si el paciente procede de regiones endémicas
Cuando la enfermedad avanza y es más difícil encontrar los tripanosomas en sangre, se deben realizar observaciones directas de líquido cefalorraquídeo
observación directa en un aspirado de los nódulos infectados, la lesión chancrosa y el frotis de sangre
CUADRO CLINICO
El paciente puede sufrir cefaleas, malestar general, debilidad, náuseas, vómitos y sudación nocturna.
A medida que el parásito invade el SNC en la fase crónica es posible reconocer un deterioro mental progresivo con lasitud y apatía crecientes, falta de coordinación, ataxia y parestesias, que pueden presentarse después de unos meses tras el estado agudo
Los tripanosomas pueden observarse en un frotis de sangre o el líquido extraído de la lesión chancrosa
PREVENCION
La OMS apoya proyectos de entomología molecular enfocados al control de los insectos vectores
El siguiente paso es el desarrollo de insectos genéticamente transformados que ayuden al control de la enfermedad.
Las campañas de control del vector (Glossina) han reducido de manera considerable la transmisión de la enfermedad,
TRATAMIENTO
En la fase tardía de la anormalidad la eflornitina es el medicamento de elección para los casos con compromiso del SNC
El melarsoprol es un agente muy efectivo para los casos crónicos con compromiso del SNC, pero su toxicidad también es elevada
En la fase aguda de la enfermedad causada por T. brucei gambiense, el tratamiento de elección es la pentamidina
EPIDEMIOLOGIA
Los casos notificados en otras partes del mundo corresponden a personas que proceden de las áreas endémicas.
La enfermedad del sueño afecta a más de 60 millones de personas en 36 países de África
es una anomalía circunscrita a África
UNIV CHAMBI RODRIGUEZ GRISEL DANITZA GRUPO 7