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Aspergilose, CIPA:
Sintomas >3m
RX
Micobiologia, Diagnóstico:
…
Aspergilose
-
-
-
-
- inalação de esporos
- presente em tudo
Outras formas:
- Crise de asma
- Semi-invasiva
ou necrotizante
crônica
- alveolíte alérgica
extrínseca (AAE)
CIPA:
- Sintomas >3m
- RX
- Micobiologia
- tosse
- hemoptise
- escarro
- dor
- perda de peso
- dispneia
- cavitação
- bola fungica
- infiltrado peri
cavitário
- ELISA +
- EMD
- 2 ou + cultivos
de escarro
Diagnóstico:
- imunoensaio
(galactomanana)
- sinal do halo
(parenquima)
API
-
- critérios do hosp e
- 1 critério microbiológico OU
- critério clínico
- histopatologia e
- critérios do hosp
PCT sem Ac
(não faz ELISA,
Imunodifusão)
- expectoração
acastanhada espessa
- febre
- anorexia
- emagrecimento
- dispneia
- dor (tórax)
- Moldes brônquicos
Diagnóstico:
- hist asma
- teste cutâneo + p/ aspergillus
- IgE sérica total > 1000ng/ml
- TC = bronquiectasia central que
poupa periferia
- 1 critério microbiológico e
- 1 critério do hosp (sintoma/sinal) e
- critério clínico (1 maior ou 2 menores)
criterio microb:
- cultivo +
- elem fungico visto
em amostra estéril
- Ag -> LBA ou sangue
- molde
- PCR
-
-
risco:
- leucemias
- diabetes
- recep de cel tronco
- transplantados
- neutropenia prolongada
- tto longo c/ corticoide
ou citotóxicos
- semelhante
à broncopneumonia
- febre
- tosse e expectoração
- dispneia
- dor e hemoptise
pode:
- SNC
- rim
- coração
- osssos
- pele
- olhos
- face
Tto:
Voriconazol
- 6mg/d EV, 12/12h
- dps 4mg/d EV, 12/12h
- dps 200mg VO, 12/12h
outros: Anfo B lipossomal,
Isovuconazol...
Lesão:
- TB
- bronquiectasia
- cisto
- bolhas de enfisema
- carcinoma escavato
-
-
Tto:
- cirurgia
- cavernostomia
- antifúngico
(itraconazol ou
voriconazol, 6m)
-
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-
-
DD: TB, histop
crônica, PCM,
coccidioidomicose
-