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EPILEPSIA 2 - Coggle Diagram

- - - - SEM PERDA DE CONSCIÊNCIA
        
        AURA
        
        FENÔMENO CONSCIENTE ASSOCIADO À CRISE
    - - MANIFESTAÇOÉS DEPEMDEM DA REGIÃO ACOMETIDA
      - PODEM PROPAGAR-SE PARA OUTRAS ÁREAS DO CÓRTEX
        
        ACOMETIMENTO DE GRANDE PARTE OU DE TODO O CÓRTEX
        
        CRISE SECUNDARIAMENTE GENERALIZADA (MOVIMENTOS CONVULSIVOS BILATERAIS)
    - - DECORREM DO ACOMETIMENTO DA REGIÃO CEREBRAL EM QUE SE ORIGINA OU PARA ONDE SE PROPAGA A ATIV. ELÉTICA ANORMAL
    - - CRISES COM SINTOMAS MOTORES
        
        ABALOS MUSCULARES RÁPIDOS ENVOLVENDO A FACE OU OS MEMBROS
        
        ASSUMEM A CARACTERÍSTICA DE MARCHA
        
        ACOMETIMENTO DE MÃOS, BRAÇOS, FACE E PERNAS
        
        ENVOLVIMENTO DE ÁREA MOTORA PRIMÁRIA
        
        GIRO PRÉ-CENTRAL
        
        TIPOS
        
        CRISES MOTORAS NEGATIVAS
        
        PERDA ABRUPTA E TRANSITÓRIA DO TÔNUS MUSCULAR
        
        BRAÇO, FACE, MÃOS E PERNAS
        
        ACOMETIMENTO DE ÁREA MOTORA PRIMÁRIA (GIRO PRÉ-CENTRAL)
        
        CRISES POSTURAIS OU TÔNICO-POSTURAIS
        
        ACOMETIMENTO MOTOR BILATERAL
        
        POSTURAS BIZARRAS
        
        ELEVAÇÃO EM ABDUÇÃO ASSIMÉTRICA DOS MEMBROS SUPERIOES E VERSÃO DA CABEÇA - ESPADACHIN
        
        ACOMETIMENTO DE MEMBROS INFERIORES
        
        QUEDA AO SOLO
        
        COM OU SEM ACOMETIMENTO DE CONSCIÊNCIA
        
        1 more item...
        
        CRISES VERSIVAS
        
        VERSÃO FORÇADA DA CABEÇA E DOS OLHOS PARA UM DOS LADOS
        
        COM OU SEM COMPROMETIMENTO DE CONSCIÊNCIA
        
        ACOMETIMENTO DE REGIÃO FRONTAL ANTERIOR AO GIRO CENTRAL - ÁREA 8 DE BRODMANN
        
        CONTRALATERAL À VERSÃO
        
        CRISE CONTRAVERSSIVA
        
        ACOMETIMENTO DE REGIÃO FRONTAL IPSILATERAL
        
        CRISE IPSIVERSIVA
        
        COMPROMETIMENTO DE REGIÃO OCCIPITAL
        
        CONTRAVERSIVA OU IPSIVERSIVA
        
        COMPROMETIMENTO DE REGIÃO TEMPORAL
        
        CONTRAVERSIVA OU IPSIVERSIVA
        
        CRISES AUTOMOTORAS
        
        AUTOMATISMOS OROMASTIGATÓRIOS OU MANUAIS
        
        MANUAIS: EXPLORAR O MEIO, MEXER NAS ROUPAS, BATER REPETIDAMENTE
        
        PODEM SER PERSEVERATIVOS (CONTINUA FAZER O QUE ESTAVA FAZENDO) OU DE NOVO (SE INICIAM COM A CRISE)
        
        AUTOMATISMOS MAIS COMPLEXOS
        
        HÁ PERDA DE CONSCIÊNCIA
        
        ENVOLVIMENTO DO LOBOO TEMPORAL
        
        CRISES HIPERMOTORAS
        
        AUTOMATISMOS VIGOROSOS
        
        PORÇÃO PROXIMAL DOS MEMBROS
        
        MOVIMENTOS AMPLOS DOS BRAÇOS OU DAS PERNAS (PEDALAR, BALANCEIO DO CORPO, PROPULSÃO DO QUADRIL)
        
        ENVOLVIMENTO DE ESTRUTURAS DO LOBO FRONTAL OU EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL
        
        PODE OU NÃO OCORRER ACOMETIMENTO DE CONSCIÊNCIA
        
        CRISES HIPOMOTORAS OU HIPOCINÉTICAS
        
        PARADA DA ATIVIDADE EM CURSO OU PERDA DE CONTATO; CURTA DURAÇÃO
        
        PADRÃO ENCEFALOGRÁFICO DISTINTO DA CRISE DE AUSÊNCIA
        
        DESCARGAS FOCAIS
      - CRISES COM SINTOMAS SOMATOSSENSITIVOS
        
        FORMIGAMENTO OU DORMÊNCIA EM FACE, BRAÇO, MÃOS E PERNAS
        
        PODEM APRESENTAR FENÔMENO DE MARCHA
        
        ACOMETIMENTO DO CÓRTEX SENSITIVO PRIMÁRIO (GIRO PÓS-CENTRAL)
        
        TIPOS
        
        CRISES VISUAIS
        
        ALTERAÇÕES VISUAIS
        
        ELEMENTARES (PONTOS LUMINOSOS)
        
        ACOMETIMENTO DO CÓRTEX OCCIPITAL(CÓRTEX VISUAL PRIMÁRIO)
        
        1 more item...
        
        COMPLEXAS
        
        ACOMETIMENTO DO CÓRTEX DE ASSOCIAÇÃO OCCÍPITO-TEMPORAL
        
        CRISES AUDITIVAS
        
        ALUCINAÇÕES AUDITIVAS SIMPLES OU COMPLEXAS
        
        ACOMETIMENTO DA CIRCUNVIZINHANÇA DO GIRO TEMPORAL SUPERIOR
        
        CRISES OLFATIVAS OU GUSTATÓRIAS
        
        INCOMUNS
        
        ACOMETIMENTO DE ESTRUTURAS TEMPORAIS MESIAIS (ÚNCUS) OU FRONTAIS BASAIS
      - CRISES COM SINTOMAS AUTONÔMICOS
        
        CRISES AUTONÔMICAS
        
        SENSAÇÃO VISCERAL ASCENDENTE (EPIGÁSTRICA) OU SENSAÇÃO DE SUFOCAMENTO NO PEITO OU GARGANTA
        
        PODEM SER ACOMPANHADAS DE SINTOMAS AUTONÔMICOS (PILOEREÇÃO, TAQUICARDIA, PALIDEZ, SUDORESE)
        
        PODEM SER UNILATERIAS OU BILATERAIS (SUBINDO POR TODO O CORPO)
        
        ACOMENTIMENTO DE ESTRUTURAS LÍMBICAS E PARALÍMBICAS
        
        ESTRUTURAS TEMPORAIS MESIAIS
        
        AMÍGDALA, HIPOCAMPO, GIRO PARA-HIPOCAMPAL
        
        CRISES COM MANIFESTAÇÕES PSÍQUICAS
        
        EXPERIENCIAIS, DISMNÉSICAS (ESTRANHEZA) E AFETIVAS
        
        ACOMPANHADAS OU NÃO DE FENÔMENOS AUTONÔMICOS
        
        SINTOMAS DE DESPERSONALIZAÇÃO, DESREALIZAÇÃO, SENSAÇÃO DE MEDO, PâNICO, SENTIMENTO DE DESGRAÇA IMINENTE, SENSAÇÕES DISMNÉSICAS (JAMAIS-VU OU JAMAIS-VÉCU) OU DE FAMILIARIDADE (DÉJA-VU DÉJA-VÉCU)
        
        ACOMENTIMENTO DE ESTRUTURAS LÍMBICAS E PARALÍMBICAS
        
        AMÍGDALA, HIPOCAMPO, GIRO PARA-HIPOCAMPAL
  - - - ACOMETIMENTO DE AMPLAS REDES NEURAIS
        
        AMBOS OS HEMISFÉRIOS NEURAIS
        
        PODE ATINGIR ÁREAS SUBCORTICAIS
        
        PODE OU NÃO CURSAR COM PERDA DE CONSCIÊNCIA
    - - CRISES TÔNICO-CLÔNICAS PRIMARIAMENTE GENERALIZADAS
        
        PERDA ABRUPTA DE CONSCIÊNCIA, QUEDA, SEGUIDA DE FASE TÔNICA (CONTRAÇÃO TÔNICA EM EXTENSÃO DOS MEMBROS, DA MUSCULATURA DO PESCOÇO E SUPRAVERSÃO OCULAR)
        
        GRITO (EXPULSÃO DE AR FORÇADA PELA CONTRAÇÃO DO DIAGRAGMA)
        
        COMPONENTE TÔNICO COM DURAÇÃO DE 30s
        
        SEGUIDO DE ABALOS MUSCULARES CLÔNICOS RITMADOS DOS 4 MEMBROS POR 90s
        
        ASSOCIADOS À APNEIA E À SIALORREIA
        
        MORDEDURA DE LÍNGUA, LIBERAÇÃO ESFICTERIANA
        
        FINAL DA CRISE
        
        RELAXAMENTO MUSCULAR, RESPIRAÇÃO RUIDOSA, RECUPERAÇÃO DA CONSCIÊNCIA, POR VEZES, ASSOCIDA À AGITAÇÃO (PERÍODO PÓS-ICTAL); - MINUTOS
        
        OCORREM PREDOMINANTEMENTE EM VIGÍLIA - PERÍODOS PRÓXIMOS AO DESPERTAR
      - CRISES DE AUSÊNCIA
        
        BREVE PERDA DE CONTATO COM O MEIO, DE CURTA DURAÇÃO (10s)
        
        ASSOCIADA À AUTOMATISMOS DISCRETO (PISCAMENTO)
        
        EM CRISES PROLONGADAS, PODEM OCORRER AUTOMATISMOS COMPLEXOS, ALTERAÇÕES DISCRETAS DO TÔNUS E FENÔMENOS AUTONÔMICOS
        
        TIPOS
        
        TÍPICAS
        
        CURTA DURAÇÃO, INÍCIO E TÉRMINO ABRUPTOS
        
        INDIVÍDUOS NEUROLOGICAMENTE NORMAIS
        
        PADRÕES PICNOLÉPTICOS
        
        AUSÊNCIA DA INFÂNCIA
        
        1 more item...
        
        PADRÃO ESPANIOLÉPTICO
        
        AUSÊNCIAS DE ADOLESCÊNCIA
        
        1 more item...
        
        PODEM SER DESENCADEADAS POR MANOBRAS DE HIPERPNEIA
        
        ATÍPICAS
        
        INDIVÍDUOS NEUROLOGICAMENTE COMPROMETIDOS
        
        SÍNDROMES EPILÉPTICAS MAIS GRAVES
        
        INÍCIO E FIM MENOS ABRUPTOS E MAIOR DURAÇÃO
        
        DEVEM SER DIFERENCIADAS DE CRISES FOCAIS COM PERDA DE CONSCIÊNCIA (HIPOMOTORAS)
      - CRISES MIOCLÔNICAS
        
        abalos musculares rápidos, simétricos ou assimétricos, síncronos ou assíncronos
        
        PODE ATINGIR AS EXTREMIDADES OU AS PORÇÕES MAIS PROXIMAIS DOS MEMBROS
        
        DO TIPO MACIÇA
        
        QUEDA POR PERDA DE CONTROLE POSTURAL
        
        DESCRITAS COMO CHOQUES OU TREMORES; "DESAJEITADOS", "DEIXAM AS COISAS CAIREM DAS MÃOS"; PERDA DE CONTROLE MOTOR
        
        NÃO CURSAM COM COMPROMETIMENTO DE CONSCIÊNCIA
        
        EXCETO NOS CASOS DE CRISES REITERADAS
        
        PODEM SER DESENCADEADAS POR ESTÍMULOS LUMINOSOS REPETIDOS, PRIVAÇÃO DE SONO, USO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS
        
        DEVEM SER DIFERENCIADAS DE CRISES FOCAIS MOTORAS E DE CRISES FOCAIS MOTORAS NEGATIVAS
      - CRISES TÔNICAS
        
        PERDA ABRUPTA DE CONSCIÊNCIA, CONTRAÇÃO TÔNICA SIMÉTRICA DOS MEMBROS (HABITUALMENTE), COM ELEVAÇÃO DOS BRAÇOS, ANTEFLEXÃO DA MUSCULATURA DO PESCOÇO E SUPRAVERSÃO OCULAR
        
        20s
        
        TENDEM A OCORRER DURANTE O SONO
        
        PODEM MANIFESTAR-SE DE MODO SUTIL
        
        ABERTURA DE PÁLPEBRAS E SUPRAVERSÃO OCULAR
        
        EM VIGÍLIA
        
        QUEDA ABRUPTA E FERIMENTOS
        
        OCORRE EM PACIENTES COM COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO E SÍNDROMES EPILÉPTICAS GRAVES
        
        DEVEM SER DIFERENCIADAS DE CRISES MOTORAS TÔNICO-´POSTURAIS
      - CRISES ATÔNICAS
        
        PERDA ABRUPTA DO TÔNUS AXIAL
        
        QUEDA ABRUPTA DA CABEÇA, DA CABEÇA E DO TRONCO OU DE TODA MUSCULATURA AXIAL
        
        CURTA DURAÇÃO
        
        QUEDA COM FERIMENTOS
        
        OCORRE EM PACIENTES COM COMPROMETIMENTO NEUROLÓGICO E EM SÍNDROMES EPILÉPTICAS GRAVES
  - - - INICIA-SE ENTRE OS 3-12 MESES
      - EM CASOS DE PERSISTÊNCIA, PODE EVOLUIR PARA OUTRO TIPO DE CRISE (TÔNICA OU ATÔNICA) OU CRISES FOCAIS
      - ABALOS MUSCULARES ABRUPTOS COM CONTRAÇÕES DE ALGUNS SEGUNDOS, DA MUSCULATURA FLEXORA OU EXTENSORA
      - DURAÇÃO MAIOR QUE UMA MIOCLONIA E MENOR QUE UMA CRISE TÔNICA
        
        5 MINUTOS
      - TENDEM A OCORRER EM SALVAS
        
        COM ESPASMOS REPETIDOS A INTERVALOS REGULARES DE INTENSIDADE CRESCENTE
        
        APÓS O DEPERTAR
      - OUTROS TIPOS DE MANIFESTAÇÃO
        
        QUEDA ABRUPTA DA CABEÇA
        
        FENÔMENOS DE CONTRAÇÃO DOS MEMBROS COM PERDA DE TÔNUS EM OUTROS SEGMENTOS MUSCULARES
      - IDADE-DEPENDENTE
    - - CRISES DE RISO ESPONTÃNEO
        
        RISADA OU GARGALHADA
      - SUGERE HAMARTOMA DE HIPOTÁLAMO
    - - CRISES DE CHORO
      - SUGERE HAMARTOMA DE HIPOTÁLAMO
  - - - FAIXA ETÁRIA: 3m AOS 5 ANOS DE IDADED
      - PICO DE INCIDÊNCIA ANTES DOS 2 ANOS
      - OCORRE EM VIGÊNCIA DE FEBRE E AUSÊNCIA DE INFECÇÃO DO SNC
      - PODE OCORRER IMEDIATAMENTE ANTES DA ELEVAÇÃO DA TEMPERATURA OU EM CASOS DE DOENÇA INFECCIOSA AGUDA SEM FEBRE
      - INFLUENCIADA POR FATORES GENÉTICOS
      - MANIFESTA-SE POR MEIO DE ABALOS MOTORES GENERALIZADOS; EM MENORES DE 1 ANO -> SEM ABALOS MOTORES (ARRESPONSIVA, HIPOTÔNICA, COM OLHAR FIXO)
      - TIPOS
        
        CRISES FEBRIS SIMPLES
        
        ABALOS GENERALIZADOS COM DURAÇÃO MENOR QUE 15 MINUTOS;
        
        CRISES FEBRIS COMPLICADAS
        
        DURAÇÃO MAIOR QUE 15 MINUTOS, CRISES REENTRANTES OU COM SINAIS FOCAIS (ABALOS, ENRIJECIMENTO MUSCULAR UNILATERAL, PARESIA UNILATERAL PÓS-ICTAL
        
        MAIOR RISCO DE EPILEPSIA
      - AVALIAÇÃO
        
        EXCLUIR INFECÇÕES DO SNC E PRECIPITANTES AGUDOS - TRAUMATISMOS CRANIANOS E INTOXICAÇÃO MEDICAMENTOSA.
      - EM CASOS DE CRIANÇAS COM ANTECEDENTES NEUROLÓGICOS (ATRASO NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR, DOENÇA NEUROLÓGICA)
        
        CLASSIFICA-SE COMO CRISE ASSOCIADA À FEBRE
      - TRATAMENTO
        
        MEDIDAS PREVENTIVAS: CONTROLE RIGOROSO DA FEBRE E ADMINISTRAÇÃO DE ANTITÉRMICOS
    - - DESENCADEADAS POR ESTÍMULOS ESPECÍFICOS
      - PODEM OCORRER NO CONTEXTO DE DESENCADEANTE, QUE PODE SER ESPECÍFICO, OU ESPONTANEAMENTE
      - PODEM SER DESENCADEADAS POR ESTÍMULOS SIMPLES
        
        ESTIMULAÇÃO VISUAL (ILUMINAÇÃO), TÁTIL, AUDITIVA
      - ESTÍMULOS COMPLEXOS
        
        ALIMENTAÇÃO, PADRÕES VISUAIS COMPLEXOS, LEITURA, ATIVIDADE MENTAL COMPLEXA, TAREFAS VÍSUO-ESPACIAIS