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OBESIDADE - TRATAMENTO CIRÚRGICO - Coggle Diagram
OBESIDADE - TRATAMENTO CIRÚRGICO
Indicação
Idade
18 a 65 anos
IMC
Maior 40 ou 35 com comorbidades graves relacionadas
Documentação
Insucesso perda ponderal ou manutenção perda apesar cuidados médicos por pelo menos 2 anos
Dietoterapia
Psicoterapia
Tratamento farmacológico
Atividade física
Precauções
Ausência uso drogas ilícitas e/ou alcoolismo
Ausência quadros psicóticos
Ausência doenças demenciais graves ou moderadas
Compreensão do pcte e da família
Riscos, mudança de hábitos, necessidade de acompanhamento pós-cirúrgico em longo prazo
16 a menores de 18 anos
Respeitada condições idoso
Risco cirúrgico e anestésico
Presença de comorbidades
Concordância dos pais ou responsáveis
Presença de pediatra na equipe
Consolidação cartilagens epífises crescimento punhos
risco-benefício
Contraindicação
Etiologia endócrina tratável
Ex.: sínd. cushing
Dependência álcool e/ou drogas ilícitas
Doenças psiquiátricas graves sem controle
Risco anestésico e cirúrgico inaceitável
ASA-IV
Dificuldade compreensão riscos, benefícios, resultados esperados alternativas de tratamento, mudança estilo vida requerida no pós cirúrgico
Complicações
Técnicas desabsortivas
Maior risco desenvolvimento diarreia com flatulência excessiva e desnutrição proteica
DGYR
Síndrome duping
Consumo de alimento com elevada [gord. e/ou açúcares/CHO]
Ocasiona esvaziamento gástrico rápido
Trânsito rápido glicose sérica intestino delgado
Hiperestimulação secreção insulina
Hipoglicemia reativa
Dumping tardio
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Tratamento sínd. dumping
Evitar açúcar, doces e alimentos gordurosos
Fracionamento 6 refeições/dia
Não consumir líquidos durante refeição
Maior consumo fibras
Mastigar bem os alimentos