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人格障礙症 - Coggle Diagram

- - - - 自戀型
      - 思覺失調型
      - 胃避型
      - 強迫型
      - 反社會型
      - 邊緣型
    - - 自體功能
        
        自我導向
        
        認同
      - 人際關係
        
        同理心
        
        親密感
    - - 違抗
      - 去抑制
      - 疏離
      - 精神病態
      - 負向情感
- - - - 主要特徵：不尊重且侵犯他人權益
      - 流行病學
        
        物質濫用共病最常見
        
        年輕成人>年老成人 & 男>女
        
        預後有1/4不再符合診斷 & 3/4也有改善
    - - 主要特徵：不穩定的人際關係、自我意象及情感，明顯衝動
      - 流行病學
        
        自殺行為
        
        預後有3/4不再符合診斷
    - - 主要特徵：過度情緒化且尋求注意
    - - 主要特徵：誇大、渴求讚美及欠缺同理
  - - - 主要特徵：社交抑制、不適當感、對負向評價過度敏感
      - 流行病學
        
        經常與社交焦慮症共病
    - - 主要特徵：順從行為、害怕分離、過度需要被照顧
    - - 主要特徵：過度關注於次序、完美及控制
      - 流行病學
        
        D"D
        
        OCD有強迫意念和行為
        
        與OCD高度共病
  - - - 主要特徵：人際關係疏離、情感表達侷限
    - - 主要特徵：認知扭曲和古怪行為、欠缺親密關係的能力
    - - 主要特徵：不信任、懷疑他人
- - - - 遺傳率61%
      - 與思覺失調症的基因易感性相互重疊
      - 思覺失調症個案家屬有高風險罹患
    - - 神經心理功能缺陷與思覺失調症相似，但較輕微
      - 腦室較大，且顳葉的灰質較少
  - - - 犯罪行為、心理病態與ASPD遺傳率40-50%
      - 攻擊型態遺傳率65% / 違反型態遺傳率48%
    - - 缺乏恐懼感
        
        發展制約恐懼反應上有缺陷
      - 衝動性
        
        前額葉皮質的灰質較少
      - 缺乏同理心
    - - 負向家庭環境可預測反社會行為
      - 貧窮與暴力環境可預測兒童反社會行為
    - - 具有遺傳因子的兒童，反社會行為會誘發父母非適應性的管教，進而加劇兒童的反社會行為
  - - - 高風險性特質遺傳40%
      - 基因占60%以上的決定因素
      - 前額葉皮質活動量低且結構改變
    - - Linehan壓力-疾病素質理論
        
        天生素質：情緒失調
        
        環境：不被認可的環境經驗
    - - 童年時期受虐
  - - - 個案為掩飾非常脆弱的自尊，而膨脹子我價值感
      - 兩種教養方式會增加自戀危險性：
        1.情緒冷漠
        2.過度強調孩子的成就感
    - - 自尊脆弱，因此刻意誇大自我
      - 人際關係是維繫自尊的手段
- - - - 辨識與改變個案看待童年時期經驗的影響
    - - 辯證行為治療DBT
        
        辯證：
        呈現或強化極端位置，接下來再誘出之間的對立
        
        治療目標4階段：
        第一階段：幫助病患做好控制危險的衝動行為
        第二階段：幫助病患學習如何控制與緩和極端的情緒表現
        第三階段：幫助病患改善人際關係和自尊
        第四階段：提升病患的融合感與幸福感
        
        核心：
        問題解決(改變)與確認(接受)