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Ideação Suicida e Síndrome Cerebelar - Coggle Diagram

- - - - Um dos principais fatores de risco estão no grupo dos não modificáveis: são eles a tentativa prévia de suicídio e a presença de transtorno psiquiátrico. Esta realidade aumenta em cinco a seis vezes as chances de tentar suicídio novamente. Estima-se que 50% daqueles que suicidaram já haviam tentado previamente.
      - idade: jovens entre 15 e 30 anos e idosos;
      - gênero: homens suicidam três vezes mais que mulheres, mas elas tentam três vezes mais do que eles. Também há a presença de conflitos em torno da identidade sexual;
      - Doenças clínicas crônicas debilitantes;
      - Populações especiais: imigrantes, indígenas, alguns grupos étnicos;
      - História familiar e genética: risco de suicídio aumenta entre aqueles com história familiar de suicídio ou de tentativa de suicídio;
      - Perdas recentes.
      - Entre adolescentes, o suicídio de figuras proeminentes ou de indivíduo que o adolescente conheça pessoalmente.
      - Eventos adversos na infância e na adolescência: maus tratos, abuso físico e sexual, pais divorciados, transtorno psiquiátrico familiar, etc;
      - Componentes genéticos e ambientais envolvidos: risco de suicídio aumenta entre aqueles que foram casados com alguém que se suicidou.
    - - Sentimentos de desesperança, desespero, desamparo e impulsividade:
        
        Impulsividade, principalmente entre jovens e adolescentes, figura como importante fator de risco. A combinação de impulsividade, desesperança e abuso de substâncias pode ser particularmente letal;
      - Viver sozinho: divorciados, viúvos ou que nunca se casaram; não ter filhos.
      - Conflitos familiares, incerteza quanto à orientação sexual e falta de apoio social;
      - Desempregados com problemas financeiros ou trabalhadores não qualificados: maior risco nos três primeiros meses da mudança de situação financeira ou de desemprego;
      - Dentre os fatores que podem ser mudados e, com isso, ajudar a prevenir o suicídio, está a presença de transtorno psiquiátrico. Pesquisas apontam que 96,8% das pessoas que morreram por suicídio possuíam histórico de doença mental diagnosticada ou não, frequentemente não tratada ou tratada inadequadamente. Os mais comuns incluem depressão, transtorno bipolar, abuso/dependência de substâncias, transtornos de personalidade e esquizofrenia.
      - Aposentados
      - Moradores de rua;
      - Indivíduos com fácil acesso a meios letais.
- - - - redução da ansiedade
      - sedação
      - efeito anticonvulsivante
        
        principalmente pelo clonazepam
      - relaxamento muscular
        
        ocorre independente do seu efeito sedativo, através de uma ação central
    - - aumentando a frequência de abertura dos canais de cloreto
        
        provocando hiperpolarização da membrana
        
        diminuindo a hiperexcitabilidade neuronal
        
        resultando em depressão generalizada dos reflexos da medula e do sistema ativador reticular
        
        Portanto, há risco de coma e depressão respiratória
        
        Clínica da Intoxicação Aguda: Absorção de dose excessiva
        
        sedação
        
        sonolência
        
        fala arrastada
        
        diplopia
        
        disartria
        
        ataxia
        
        confusão mental
        
        Esses medicamentos devem ser usados durante 2 a 4 meses
        
        especialmente quando administrados por via intravenosa.
- - - - O cerebelo participa da regulação da função motora, trabalhando em conjunto com os sistemas piramidal e extrapiramidal, ele realiza o ajuste fino do movimento, permitindo a harmonia perfeita entre os músculos agonistas e antagonistas.
  - - - As principais alterações observadas nos pacientes são o desenvolvimento lento na execução dos movimentos, a força reduzida deles e a demora para interrompê-los.
    - - Manifesta-se por meio do atraso no início dos movimentos, por uma decomposição de movimentos multiarticulares em diversas etapas desorganizadas, pelo tremor, pela disartria e dismetria.
    - - O paciente apresenta ataxia, na qual sua marcha fica com a base de apoio alargada. Além disso, a propriocepção está alterada; e perda do controle dos movimentos oculares (nistagmo cerebelar ou tremor do globo ocular).
- - - - Indicador - nariz
      - Calcanhar joelho
      - Execução de uma ação
      - Sinal do traço
      - Observação da marcha
- - - - Pela intubação orotraqueal precocemente.
    - - (hemograma, função renal, função hepática, eletrólitos, glicemia, ECG)
  - - - Não é necessária nas pequenas e moderadas ingestões se o carvão puder ser administrado rapidamente.
      - Não é indicada em casos leves e moderados, sendo utilizada apenas em casos graves.
  - - - A dose inicial de 0,1 a 0,2 mg IV em 15 a 30 segundos, podendo ser repetida se houver necessidade (dose máxima até 1 mg).
      - Portanto, o seu uso é reservado para situações envolvendo sedações iatrogênicas ou intoxicações graves com depressão respiratória.
      - Bloqueio da ação benzodiazepínico
      - Raramente utilizado, pois as intoxicações isoladas por benzodiazepínicos geralmente não representam risco de vida.
- - - - Elaborar um projeto terapêutico individual (ou reavaliar).
        
        Adicionar rede de apoio.
        
        Nunca deixa-la sozinha sem supervisão.
        
        Retirar meios de cometer suicídio.
        não dá falsas garantias e nem prometer segredo