Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทบาทพยาบาลในการดูแลรักษาฟื้นฟูสภาพผู้มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช - Coggle…

- - - - Butyrophenone derivatives
        
        Haloperidol
        
        รักษา maniaได้ผลมาก
        
        S/E : Extrapyramidal symptom
        
        ยาจิตบำบัดชนิดใหม่
        
        Clozapine รักษาอาการด้านบวกและลบ
        
        ทำให้ง่วงมาก น้ำลายมาก โดยเฉพาะกลางคืน
        
        ปากแห้ง ตาพร่า หัวใจเต้นเร็ว BP ต่ำ
        
        Risperidone
        
        รักษาโรคจิต
        
        S/E : น้ำหนักเพิ่ม และความดันต่ำ
      - การพยาบาลอาการข้างเคียง
        
        ควรวัดความดันทั้งท่านั่งท่ายืน หลังฉีด ครึ่งชม
        
        ให้คำแนะนำค่อยๆเปลี่ยนท่า
        
        รักษาความสะอาดของช่องปาก
        
        ดื่มน้ำมากๆ ออกกำลังกาย กินอาหารที่มีกากใย
        
        S/E : Extrapyramidal symptom
        
        Parkinsonian like syndrome
        
        แขน ขาสั่น ตัวแข็ง ห่อตัว ลิ้นรัว หน้าเฉยเมย
        
        การพยาบาล : ให้กำลังใจประคับประคองให้ผู้ป่วยกินยา
        
        Akathesia
        
        นั่งยืนไม่ติดที่ กระสับกระส่าย
        
        การพยาบาล : คอยสังเกตอาการอละแนะนำให้ออกกำลังกาย ทำกิจกรมต่างๆ
        
        Acute dystonia reaction
        
        การควผิดปกติของกน ปาก ลำคอ ลิ้น หลังแอ่นไปข้างหลัง
        
        การพยาบาล : ประเมินอาการเริ่มแรก ถ้าผู้ป่วยตกใจต้องรีบช่วยเหลือ
        
        Tardive dyskinesia
        
        ลิ้นม้วนไปมา แลบลิ้นมาที่ริมฝีแากาสลับไปมา เดินไปมาโยกตัว
        
        การพยาบาล : แก้ไม่ได้ แนะนำให้มาตรวจทุก 3 เดือน
        
        ระบบอื่นๆ
        
        ง่วงนอน ชัก แนะนำไม่ให้ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร เลี่ยงขับรถ
        
        แพ้ : ดีซ่าน ตัว/ตาเหลือง
        
        ผิวไวต่อแสง เบิร์น
        
        ให้ยาป้องกัน : S/E : Extrapyramidal symptom
        
        ฺBenztropine
        
        รุนแรง : Hyoscine (SC )
        
        การพยาบาล : ตรวจ BP การทำงานของตับ CBC ตรวจวัดสายตา เปลี่ยนบริเวณฉีดทุกครั้ง short acting : ให้ผู้ป่วยนอนพัก วัด BP
        Long acting : พยบสังเกตผลของการรักษา S/E sign infaction ให้คำแนะนำเลี่ยงการใช้สุรา โดนแดด ใส่เสื้อแขนยาว กางร่ม ระวังการเปลี่ยนท่า (Postural hypotention)
      - ยารักษาโรคจิต Antiphychotic drug
        
        นิยมใช้ : รักษาโรคจิตเภท แมเนีย โรคซึมเศร้าที่มีอาากรทางจิตโรคจิตจากสมองพิการ
        
        กลุ่มphenothiazine derivativeมีฤทธิ์ง่วง ระงับอาการอาเจียน ปากคอแห้ง
        
        chlopromazine
        
        ใช้ควบคุมอาาการตื่นเต้น วุ่นวาย
        
        promazine
        
        รักษาอาการ ลุกลี้ลุกลน
        
        Acute agitated
        
        Acute alcoholism
        
        Trifluoperazine
        
        อาการหลงผิด ประสาทหลอน
        
        วิตกกังวลเรื้อรัง
        
        Thioridazine
        
        บรรเทาอาการวิตกกังวล นอนหลับ สงบ
        
        Perphenazine
        
        แก้คลื่นไส้ อาเจียน
        
        Fluphenazing
        
        ฉีด IM มีฤทธิ์ชักเกร็ง ให้คู่กับยา Antiparkinsonian agent
- - - - พบลิเทียมในเลือด 1.5-2 mEq/L การพยาบาล : ให้ดื่มน้ำมากๆ ประเมินสภาพจิตและระะประสาท v/s ทุก 1 ชม ตรวระดับลิเทียมในเลือด
      - พบลิเทียมในเลือด 2-2.5 mEq/L อาการ : แขน ขา hyperextention ชัก
      - พบลิเทียมในเลือด มากกว่า 2.5 mEq/L การพยาบาล : ตรวจระดับลิเธียมทุก 3 ชม ฟอกไต ท้องเดิน/เหงื่ออกมาก ---> ให้ยา manitol sodium lactate Lituim cabonate ต้องได้น้ำอย่างเพียงพอ
- - - - การพยาบาล : รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอารมณ์ซึมเศร้าและภาวะฆ่าตัวตาย สังเกตและบันทึกผลข้างเคียงของยา ยาระดับยาในกระแสเลือด ให้คำแนะนำ : รับประทานยาตามแพทย์สัง ไม่ปรับลดขนาดเอง หลีกเลี่ยงยาที่เสริมฤทธิ์ เช่น ยาแก้หวัด
- - - - หลีกเลี่ยงการรับประทานร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ คาเฟอีน
      - อย่าหยุดยากะทันหัน
      - ควรให้ยาเฉพาะก่อนนอน
      - ยา ativan อมใต้ลิ้นดูดซึมได้ดีกว่า
      - รายงานแพทย์เมื่อแพ้ยา : มีไข้ เจ็บคอ มีผื่นตามผิวหนัง จุดจ้ำเลือด