Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

sec 1 group 2 Case 2, TPC_605cf4c3281b41ae92284d7ab8a09b4d1163100640419079…

- - - - นั่งเหยียดเข่ากระดกข้อเท้าขึ้น/ลงให้สุด ทำ20ครั้ง
        
        บิดข้อเท้าเข้า/ออก ทำ20ครั้ง
        *ในการเคลื่อนไหวจะเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย จะไม่กระตุ้นอาการปวด
    - - Proprioceptive exercise ของข้อเท้าเพื่อฝึกการรับรู้ภายในข้อของข้อเท้า
        
        Strengthening exercise ของกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า เพื่อให้กล้ามเนื้อรอบข้อเท้าช่วยพยุงข้อเท้า และช่วยรับแรงกระแทกจากพื้นสู่ข้อเท้า
        
        Functional exercise
        เดินในทุกทิศทาง(ด้านหน้า ด้านข้าง ถอยหลัง) เนื่องจากผู้ป่วยเป็นนักกีฬา วิ่งเหยาะบนลู่วิ่ง เพื่อลดแรงกระแทกจากพื้นสู่ข้อเท้า และไม่ควรวิ่งเร็วเนื่องจากการวิ่งเร็วจะเพิ่มแรงกระแทกของข้อเท้า และสามารถส่งเสริมการเกิด impingement ของข้อเท้ากลับมาซ้ำได้
    - - Active movement of ankle joint
      - Strengthening exercise:
        โดยให้เเรงต้านจาก thera band ทำจำนวน 15 ครั้ง ค้างไว้ 2 วินาที ทั้งหมด 2 เซต/วัน
        แสกนดูรูปภาพประกอบ
    - - ออกกำลังกาย โดยจะทำการยืดให้รู้สึกตึงเต็มที่(ไม่รู้สึกปวด) ค้างไว้10วินาที จำนวน10ครั้ง วันละ2เซต
    - - Ultrasound
        โดยใช้ผลการรักษาแบบ thermal effect
        Frequency = 3 MHz
        Duty cycle = 80% (vigorous heat)
        Intensity = >0.8 w/cm2
        Duration = 8 นาที
  - - - Passive stretching of ankle joint
      - Active/Passive ROM
      - Dynamic spliting
      - Ultrasound (thermal effect)
        เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของข้อเท้า
        Parameter (thermal effect)
        
        Frequency = 3 MHz
        
        Duty cycle = 80% (vigorous heat)
        
        Intensity = >0.8 w/cm2
      - Mobilization of ankle joint (talocrural joint)
        ทำในทิศ posterior glide เกรด 3
    - - Proprioceptive exercise ของข้อเท้าเพื่อฝึกการรับรู้ภายในข้อของข้อเท้า
      - Strengthening exercise ของกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า เพื่อให้กล้ามเนื้อรอบข้อเท้าช่วยพยุงข้อเท้า และช่วยรับแรงกระแทกจากพื้นสู่ข้อเท้า
      - Functional exercise
        เดินในทุกทิศทาง(ด้านหน้า ด้านข้าง ถอยหลัง) เนื่องจากผู้ป่วยเป็นนักกีฬา วิ่งเหยาะบนลู่วิ่ง เพื่อลดแรงกระแทกจากพื้นสู่ข้อเท้า และไม่ควรวิ่งเร็วเนื่องจากการวิ่งเร็วจะเพิ่มแรงกระแทกของข้อเท้า และสามารถส่งเสริมการเกิด impingement ของข้อเท้ากลับมาซ้ำได้
    - - Active movement of ankle joint
      - Strengthening exercise: โดยให้เเรงต้านจาก thera band ทำจำนวน 15 ครั้ง ค้างไว้ 2 วินาที ทั้งหมด 2 เซต/วัน
  - - - Mobilization of ankle joint (talocrural joint)
        ในทิศ posterior glide ของ เกรด 3
  - - - Self stretching
        
        ให้ผู้ป่วยหันหน้าเข้าหาผนังและใช้มือสองแตะที่ผนัง
        
        จัดตำแหน่งของขา โดยให้ขาข้างที่ต้องการยืดเป็นขาที่อยู่ด้านหลังโดยให้เหยียดเข่าและเหยียดสะโพก ส่วนขาอีกข้างอยู่ทางด้านหน้าและงอเข่างอสะโพก
        
        ย่อขาที่อยู่ด้านหน้าลงจนรู้สึกตึงบริเวณน่องของขาข้างที่ยืด
        
        ยืดค้างไว้ 30 วินาทีต่อเซต ทำ 3 เซต โดยแนะนำให้ผู้ป่วยทำทุกวัน
      - Strengthening exercise
        
        เพื่อลด stress ต่อ TA tendon
        
        ออกกำลังกายทั้งแบบ concentric และ eccentric contraction โดยให้ผู้ป่วยหาเก้าอี้ที่มั่นคงหรือขอบเตียงสูงเพื่อใช้ในการเกาะ
        
        จากนั้นให้ผู้ป่วยเขย่งปลายเท้าขึ้นช้าๆ จากนั้นค่อยชะลอการวางเท้าลง
        
        ทำ 8-12 ครั้งต่อเซต ทำ3-5เซต
    - - 1.ultarsound therapy: thermal effect
        เพื่อเพิ่ม extensibility
      - 2.Passive stretching ของ TA tendon (gastrocnemius)
        Prolonged stretching