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APG 11 PERICARDITE, Grupo 1 Tutora: Marina Pedreira.…

- - - - se apresenta como
        
        pericardite primária
        
        é
        
        incomum e quase sempre
        resulta de infecção viral
        
        pericardite secundária
        
        é
        
        mais comum
        
        sendo secundária
        
        IAM (síndrome de dressler)
        
        cirurgias cardíacas
        
        radiação do mediastino
        
        doenças que envolvem
        estruturas torácicas
- - - - Preenche o espaço virtual entre os dois folhetos; Volume normal: 20-50 mL.
    - - Fina membrana serosa, intimamente ligada à gordura epicárdica.
      - Revestida por uma camada única de células mesoteliais.
    - - Recobre a superfície epicárdica das câmaras cardíacas e a porção proximal dos vasos da base,
        
        exceto
        
        a porção do A.E entre as veias pulmonares superiores e inferiores.
      - Camada fibrocolágena
        
        Camada mesotelial
  - - - Promove a interdependência entre as câmaras cardíacas
      - Protege o coração de sobrecargas volumétricas excessivas
      - Reduz o atrito do coração contra as estruturas adjacentes
      - Barreira física contra infecções
  - - - Aumento excessivo do líquido pericárdico
        
        Inflamação nos folhetos pericárdicos
      - Pericardite constritiva
        
        Secundária
        
        Pacientes que já tiveram a pericardite aguda
        
        Inflamação e fibrose do pericárdio
        
        Dificuldade no preenchimento diastólico
        
        Evolui com diminuição no débito cardíaco
- - - - Origem viral
        
        Enterovírus
        
        Vírus da hepatite B
        
        Vírus da mononucleose
      - Origem bacteriana
        
        Inespecíficas
        
        causadas por estafilococos
        
        Específicas
        
        origem tuberculosa
      - Origem micótica e parasitária
        
        menos frequentes
    - - Doenças autoimunes
        
        Febre reumática
        
        Lúpus Eritematoso Sistêmico
        
        Artrite Reumatóide
        
        Esclerodermia
      - Metabólicas
        
        Uremia
        
        Mixedema
        
        Gota
      - Pós-infarto do miocárdio
        
        pode ser: precoce --> 72h / Tardio --> 30 a 180 dias
        
        fase tardia pode ocorrer síndrome de Dressler
      - Traumática
        
        fechado: acidente automobilístico
        
        aberto: Síndrome pós pericardiectomia
      - Síndrome pós-pericardiotomia
        
        causada por um processo autoimune
      - Neoplasias
        
        Primárias: são raras (ex: mesoteliomas)
        
        Secundárias: mais frequente (ex: metástases de pulmão, mama, leucemias e linfomas, no adulto)
      - Pós-radioterapia
      - Medicamentos
        
        Procainamida
        
        Hidralazina
      - Idiopática
- - - - sendo que
        
        dados referentes a serviços de emergência
        
        mostram que
        
        5% dos pacientes com queixa de dor torácica e 1% daqueles com supradesnível de segmento ST
        
        apresentaram
        
        pericardite aguda
- - - - 1-Dor torácica característica
        2- Atrito pericárdio
        3- Alterações de ré polarização ventricular no ECG
        
        Estágio 1 ao 4
    - - Radiografia de Tórax
        
        Ecocardiograma
        
        Eletrocardiograma
        
        Laboratório
        
        VHS, PCR, LDH, Leucócitos
        
        Parâmetros de função renal e hepática
        
        Análise de urina e Troponina I
  - - - Infarto de VD
        
        DBPOC
        
        Cardiomiopatia restritiva
    - - Radiografia de tórax, Eletrocardiograma, Ecocardiograma, Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética de Tórax
- - - - Possibilidade de irradiação para o pescoço, ombro e costas. Característica pleurítica.
      - Dor torácica na pericardite
        
        Piora com a inspiração, tosse, deglutição e quando em decúbito dorsal. Melhora quando sentado ou inclinado para frente.
- - - - inflamação repentina do pericárdio
      - Tipos de pericardite aguda:
        
        Serosa.
        
        Serofibrinosa
        
        Fibrinosa
        
        Hemorragica
        
        Purulenta ou Supurativa
        
        Caseosa
    - - início gradual e persiste um tempo maior que 6 meses.
    - - Grande ou pouco volume depositado rapidamente
        
        Derrame do Pericárdico
    - - restrição ao enchimento ventricular diastólico.
        
        Pericárdio espessado e calcificado
    - - reinfecção, reativação viral por uso de corticoide, reativação da doença auto-imune
- - - - A pericardite reumática consiste de inflamação das camadas do pericárdio e derrame.
      - streptococcus b-hemolítico do grupo A de Lancefield
    - - A pericardite aguda, com ou sem derrame, pode ser a manifestação inicial do lúpus
    - - pericardite crônica fibrinosa