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PROPUESTA DE UN MODELO DE HISTORIA CLÍNICA AMBULATORIA EN LA URGENCIA…
PROPUESTA DE UN MODELO DE HISTORIA CLÍNICA AMBULATORIA EN LA URGENCIA ESTOMATOLÓGICA
HISTORIA CLÍNICA
Guía metodológica para la identificación integral de los problemas de salud de cada persona.
Carácter
Privado
Personal
Características
Docentes
Estadísticas medicas
Legales
Control de calidad asistencial
Éticas
Posibilita
Datos de identidad
síntomas y signos
Plantear diagnostico
Sindrómico
Nosológico
Clínico
se realizaron diferentes estudios
HCAUE
dimensiones
15 x10 cm
11 x 13.7 cm
Historia clínica de atención prioritaria del hospital rafael Uribe Uribe, Bogota, Colombia.
Historia clínica para el personal de salud
Historia clínica individual APS
Criterios de continuidad asistencial
Menor variabilidad clínica
Instructivo sobre las propuesta de modelo de historia clínica ambulatoria en la urgencia estomatológica.
consideramos
Motivo de consulta
APP Y APF
Complicaciones
Fiebre reumática
Antecedentes Hemorrágicos
DIabetes Mellitus
Hipertensión arterial
Antecedentes patológicos familiares
Antecedentes patológicos personales
Diagnostico
Datos de identidad personal
Nombre y apellido
Edad
Sexo
Tratamiento realizado e indicaciones
Observaciones
Exámenes complementarios
Nombre del centro asistencial
Fecha
Día- mes y año
Consentimiento informado
Firma y cuño del estomatológo
Letra clara y legible
Sin tachaduras