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Factores éticos y profesionales en la práctica con grupos, image , …
Factores éticos y profesionales en
la práctica con grupos
un factor ético nuclear en el trabajo con grupos se refiere a la competencia del terapeuta del grupo.
LOS DERECHOS DE LOS PARTICIPANTES DEL GRUPO
como terapeuta del grupo ayudar a los futuros miembros a conocer sus derechos
Un Derecho Básico: Consentimiento Informado
demuestra honestidad y respeto por los
miembros
INFORMACIÓN QUE MERECEN LOS CLIENTES ANTES DE CONFIGURAR EL GRUPO
Información sobre los honorarios y costes
Información sobre los riesgos psicológicos implicados
descripción breve de la educación, experiencia y cualificaciones del terapeuta
Conocimiento de las circunstancias en las que se quebrantará la confidencialidad
oportunidad para solicitar información sobre el grupo
Ayuda del terapeuta para elaborar las metas personales
Clarificación de la división de responsabilidades
entrevista previa
Comentario de los derechos y responsabilidades de los miembros
descripción del formato
explicación clara relativa al propósito del grupo
DERECHOS DE LOS CLIENTES DURANTE EL TRANSCURSO DEL
GRUPO
Indicaciones sobre lo que se espera de ellos.
La libertad de abandonar el grupo si no parece ser lo que esperaban
Información sobre cualquier investigación o grabación
Si se realiza alguna grabación, el derecho a pararla
Ayuda del terapeuta para adecuar los aprendizajes del grupo a cada cliente.
Oportunidades para comentar en el grupo los aprendizajes individuales
Una consulta con el terapeuta si se produce una crisis por efecto directo de la participación
Cuidados del terapeuta para minimizar los posibles riesgos del grupo.
Respeto hacia la privacidad de los miembros
Libertad de la indebida presión grupal para la participación en los ejercicios del grupo, toma de decisiones, exposición de problemas privados y aceptación de sugerencias de otros miembros.
Respeto a la confidencialidad por parte del terapeuta y de los miembros
Libertad frente a los valores del terapeuta y del resto de los miembros.
Oportunidad para emplear los recursos del grupo en el crecimiento.
Derecho a ser tratado como individualidad con la dignidad y respeto
Relaciones Personales entre Terapeuta y Miembros
Su rol consiste en ayudar a los miembros a lograr las metas
de estos y no en establecer relaciones sociales con los clientes
la ASGW (1989)
"Los terapeutas de grupo evitan las relaciones duales con los miembros del grupo que pudieran dificultar su juicio objetivo y profesional, así como aquellas que probablemente comprometerán la capacidad de un miembro del grupo para participar plenamente en el mismo"
no hacer uso indebido de su rol y poder para satisfacer sus
necesidades personales
"Los terapeutas no usarán su relación profesional con los miembros del grupo en beneficio propio ni durante el curso del grupo ni después de la finalización del mismo".
"Las intimidades sexuales entre el terapeuta y los miembros no son éticas"
el código ético del APA (1992) señala:
.
"Los psicólogos no mantienen relaciones sexuales con los clientes o pacientes actuales".
"Los psicólogos no aceptan como clientes o pacientes terapéuticos a las personas con quienes han mantenido relaciones íntimas".
"Los psicólogos no establecen relaciones íntimas con un cliente o paciente antiguo hasta bien transcurridos dos años después del cese o finalización de los servicios profesionales".
"Los terapeutas profesionales deberán evitar cualquier tipo de intimidad sexual con
clientes actuales o pasados"
Factores de los Grupos Involuntarios
esfuerzo para informar
a los miembros involuntarios sobre la naturaleza y metas del grupo
se debería fomentar la cooperación de los miembros y
motivarlos para que sigan asistiendo voluntariamente
La Libertad para Abandonar el Grupo
especificar sus normas con respecto a la asistencia, compromiso de permanencia en el grupo
puede ser nocivo para los miembros abandonar el grupo
La ausencia de un miembro puede perjudicar a
la cohesión y confianza del grupo
sugerir a los miembros que si piensan ausentarse, deberían plantearlo en la sesión para su posible análisis en grupo
La regla de la ASGW (1989)
Los miembros tienen el derecho a renunciar al grupo, pero es importante que sean conocedores de la importancia de informar al terapeuta y a los miembros del grupo antes de hacerlo. El terapeuta comenta los riesgos potenciales de la renuncia prematura con el miembro que considere esta opción.
Si un grupo es contraproducente para un individuo, dicha persona debería contar con el derecho a abandonar el grupo
Libertad ante la Coerción y la Presión Indebida
Los miembros pueden esperar ser respetados por el grupo y no ser objeto de coerción o presión indebida del grupo
regla de la ASGW (1989)
Los terapeutas protegen los derechos de los miembros contra las amenazas físicas, intimidación, coerción y presión indebida de
los compañeros en la medida de los posible
Los miembros pueden convertirse fácilmente en objeto de ansiedad innecesaria si se les acosa para que se comporten de determinada manera.
enseñar a los miembros el modo de resistir presiones grupales excesivas y el modo de rechazar amablemente la participación en actividades que les disgustan
El Derecho a un Tratamiento Equitativo
Los miembros disponen del derecho a hacer un uso óptimo de los recursos en el grupo
ASGW
(1989)
Los terapeutas garanticen un uso equitativo del tiempo grupal para cada miembro, invitando a los miembros silenciosos a implicarse, reconociendo los esfuerzos de comunicación no verbales y reduciendo el mal uso o monopolización del tiempo por parte de algunos miembros
percibir la situación y trabajar con el grupo de tal manera
que ningún miembro absorba la energía del grupo, ni dificulte el trabajo productivo de los demás
los terapeutas pueden ayudar a los miembros a aprender a ser específicos y a evitar perderse en los detalles de la historia
el terapeuta reconozca y respete las diferencias individuales con respecto al entorno racial y cultural
todos los miembros generen la
conciencia de la realidad
El Derecho a la Confidencialidad
La confidencialidad es un factor ético central en la terapia grupal
silenciar las confidencias de los miembros del
grupo
La confidencialidad, corno norma clave de conducta en un grupo, se logra mejor a través de la negociación
Si la confidencialidad parece ser un problema, debería comentarse en una sesión del grupo, hacer que los miembros firmen contratos accediendo a ello e incluso imponer alguna forma de sanción para aquellos que lo rompan
ASGW de Trabajo Crupal (1989)
los terapeutas protejan a los miembros definiendo con claridad el contenido de confidencialidad, su importancia y las dificultades implicadas en su cumplimiento
Otras sugerencias
Deberían especificarse los límites de la confidencialidad
El terapeuta puede garantizar la confidencialidad en lo que a él respecta
Puede animarse a los miembros del grupo a comentar los problemas relacionados con la confidencialidad cada vez que se sientan preocupados por ella
solicitar su permiso escrito antes de la grabación de cualquier sesión
EXCEPCIONES A LA CONFIDENCIALIDAD
si un miembro del grupo amenaza seriamente con herir a otra persona, usted debería consultarlo con su superior o con otros colegas
las personas que lideran grupos se familiaricen con
las leyes estatales que tengan algún impacto sobre su trabajo
su responsabilidad hacia los clientes le exige comunicarles que se está registrando y transmitiendo cierta información
CONFIDENCIALIDAD CON MENORES
Antes de que el menor sea miembro del grupo, puede ser adecuado solicitar por escrito el permiso de sus padres.
informar a los padres pero
sin que ello implique revelar ninguna confidencia
proporcionar feed-back a los progenitores en una sesión junto con el niño
tomar medidas para aumentar las posibilidades de que las
confidencias no sean reveladas
EL FACTOR DE RIESGOS PSICOLÓGICOS EN EL GRUPO
incluye cambios vitales que originan rupturas, confrontaciones hostiles y destructivas, socialización dolorosa entre los miembros, etc.
ASGW
recomienda que el terapeuta subraye los riesgos personales
implicados en cualquier grupo
se espera que el terapeuta comente con los miembros las ventajas y desventajas de un grupo determinado
para reducir estos riesgos
el conocimiento de los límites de los miembros
respeto a sus peticiones
el empleo de un estilo invitador frente a uno dictador
describir la conducta en vez de juzgarla
presentar las sospechas de forma sugerente en vez de forza interpretaciones a los miembros.
evitar enfrentamientos insultantes
problemas que el terapeuta y lo
miembros pueden comentar y trabajar para minimizarlos:
Algunas veces un miembro individual puede singularizarse como la cabeza de turco" del grupo
El enfrentamiento o confrontación, un instrumento valioso y poderoso en el grupo, puede ser malempleado, especialmente cuando se usa para atacar a otro de forma destructiva.
Los miembros deberían ser conscientes de la posibilidad de desbarata sus vidas por efecto de la participación en el grupo
Una forma de minimizar los riesgos psicológicos de los grupos consiste en extender un contrato donde el terapeuta especifica sus responsabilidades y los miembros explicitan sus obligaciones con respecto a lo que desean explorar y lograr en el grupo
el terapeuta del grupo es responsable de minimizar los
inevitables riesgos psicológicos asociados a la actividad grupa
LA ÉTICA EN LA ACCIÓN DEL TERAPEUTA
En las profesiones vinculadas a la salud mental existe una tendencia general hacia la práctica responsable
La mayoría de las organizaciones profesionales recomiendan a sus miembros que sean conscientes de los patrones comunitarios y del impacto
Normalmente los códigos éticos recomiendan prudencia contra los intentos de aunar las relaciones sociales o personales con las profesionales
Socialización entre los Miembros del Grupo
puede convertirse en un problema ético si los miembros desarrollan clichés y
cotilleos sobre los otros miembros
Yalom (1985)
señala que una terapia grupal enseña a las personas el modo Je establecer relaciones íntimas pero no proporciona dichas relaciones.
los miembros que se encuentran fuera del grupo tienen
la responsabilidad de mostrar en el grupo la información de dicho encuentro
Una de las mejores formas del terapeuta para evitar la socialización inapropiada es plantearlo como motivo a discusión en el grupo
AFANÁNDOSE POR UNA PRÁCTICA PROFESIONAL
La mejor forma de protegerse a sí mismo es adoptar medidas preventivas
La clave para evitar cualquier denuncia por mal uso consiste en ejercer razonable, ordinaria y prudentemente
Dar a los futuros miembros de sus grupos suficiente información para que hagan una elección consciente de participación en el grupo.
Conocer la legislación vigente que limita su ejercicio así como las normas del centro donde trabaja.
Restringir su ejercicio a las poblaciones de clientes para las que está preparado en virtud de su educación, formación y experiencia.
Prestar atención a los síntomas de fragilidad psicológica en los miembros del grupo que pueden ser indicativos de la necesidad de finalización de su participación.
No prometer a los miembros del grupo nada que no pueda conceder.
Al trabajar con menores, obtener el permiso escrito de los padres incluso aunque la ley no lo exija.
Consultar con sus colegas cuando tenga alguna duda.
Aprender a evaluar e intervenir en casos donde los clientes constituyen una amenaza para sí mismos o para otros.
Tener la disposición para dedicar el tiempo necesario a observar, seleccionar y preparar a los miembros de su grupo.
Evitar la mezcla de las relaciones profesionales con las sociales.
Evitar las relaciones íntimas con clientes actuales o anteriores.
Prestar atención al modo en que sus reacciones personales puedan inhibir el proceso grupal y observar la contratransferencia. Evitar que el grupo sea el espacio donde usted resuelve sus problemas personales.
Mantenerse informado sobre las publicaciones e investigaciones y ser capaz de aplicar esta información para aumentar la efectividad de sus grupos.
Ser capaz de explicar las técnicas que emplea con regularidad en sus grupos.
Usos y Abusos de las Técnicas Crupales
Es crucial emplear adecuadamente estas técnicas en beneficio de los miembros y evitar la explotación
Lakin
(1985)
usar la activación emocional estimulada por el grupo
sin explotarla es el factor ético central
Los terapeutas pueden respetar los valores culturales de los miembros y al mismo tiempo animarles a pensar en cómo tales valores y su educación han producido un efecto continuo en su conducta
El Impacto de los Valores del Terapeuta en el Grupo
La regla de la ASGW
"los terapeutas de grupo son conscientes de sus valores y necesidades y del posible impacto de los mismos sobre sus intervenciones"
imponer vs exponer
Cuando los terapeutas imponen sus valores, muestran falta de respeto por la
integridad de los miembros
cuando los terapeutas exponen sus valores, los miembros tienen libertad para comparar sus pensamientos con lo expuesto por el terapeuta y siguen teniendo la posibilidad de escoger sin ser presionados
Para los miembros es más útil aprender a evaluar su propia conducta determinar el efecto de la misma
los terapeutas deben ser conscientes del modo en que sus reacciones personales ante los miembros puedan inhibir el proceso grupal
La conciencia del modo en que sus valores influyen sobre su propio estilo de liderazgo es en sí mismo un factor ético central
Abuso y Responsabilidad Legal
Los terapeutas son objeto de penas civiles si no proceden legalmente o si causan daños intencionadamente a otra persona.
Los terapeutas deben actualizarse con las leyes de su comunidad correspondientes a su práctica profesional.
Tal conocimiento no protege a los miembros del grupo ni al
terapeuta de las posibles denuncias por mal uso
Factores Éticos en las Terapias Multiculturales
ASGW (1989)
"los terapeutas son conscientes de sus propios valores y presunciones y el modo de aplicarlos a los contextos multiculturales"
Ibrahim (1985)
asegura que los terapeutas pueden empezar a comprender los valores y opiniones de los grupos diversos una vez que hayan reconocido y entendido los propios
La efectividad de los encuentros psicoterapéuticos y de consejo psicológico en grupos diversos está determinada por la conciencia del terapeuta sobre su propia visión del mundo, sólo de esta manera puede entender y aceptar la visión que el cliente tiene del mundo. Sin estas condiciones no puede generarse una relación terapéutica viable"
APA (1992)
Pedersen manifiesta que el lenguaje condicional del mensaje transmite la idea de que las diferencias humanas no siempre son importantes
los terapeutas deberían establecer metas y
procesos que coincidan con los valores culturales de los miembros del grupo.
EL FACTOR DE LA COMPETENCIA DEL TERAPEUTA DEL GRUPO
Patrones de Formación Profesional para los Terapeutas
ASGW (1991)
especifica dos niveles de
competencias y formación correlativa
en primer lugar existe una muestra central de competencias referentes al conocimiento y otras a las destrezas que proporcionan la base sobre la que se construye la formación especializada
En segundo lugar, las normas contienen una muestra de reglas para integrar los nuevos conocimientos con las normas de acreditación del Consejo de Acreditación Terapéutica y Programas Educativos Relacionado
La práctica supervisada es la mejor forma de dominar las
destrezas grupales q
Las competencias relativas a las destrezas que deberían tener los terapeutas incluyen la capacidad de iniciar y concluir las sesiones
Determinar el Nivel Propio de Competencia
ASGW (1989)
"los terapeutas de grupo no apli can ninguna técnica salvo que estén formados en su uso o lo hagan bajo la supervisión de otro terapeuta familiarizado con la misma
deberá estar dispuesto a enfrentarse y responder a
preguntas como las siguientes
.
*¿Estoy capacitado por mi educación y formación para liderar este grupo específico?.
¿Qué criterios puedo usar para determinar mi grado de competencia?.
¿Cómo puedo reconocer los límites de mi competencia?.
Si no soy un terapeuta tan competente como me gustaría, ¿Qué puedo hacer específicamente?.
¿Cómo puedo seguir mejorando mis capacidades de liderazgo?.
¿Qué técnicas puedo emplear yo con destreza?.
¿Con qué tipo de clientes trabajo mejor?.
¿Con cuáles no trabajo tan bien y por qué?.
¿Hasta dónde puedo ir con los clientes?.
¿Cuándo y cómo debería derivar a los clientes?.
¿Cuándo debo consultar a otros profesionales?
Tres Programas Adjuntos para la Formación de Terapeutas Crupales
será necesario que usted solicite la participación en
seminarios o talleres de procesos grupales
En segundo lugar, recomiendo encarecidamente la participación en un grupo de crecimiento persona
En tercer lugar, al participar en un grupo de participación y supervisión se pueden desarrollar las destrezas necesarias para ejecutar una intervención efectiva
En primer lugar, participar como miembro en un grupo
PSICOTERAPIA PERSONAL PARA TERAPEUTAS DE GRUPOS
yalom,1985
reconocer sus puntos ciegos y sesgos y emplear sus
atributos personales con efectividad en los grupos
El terapeuta de grupo debería demostrar el coraje y la voluntad para hacer él
mismo lo que espera que hagan los miembros de su grupo
ampliar su conciencia sobre sí mismo y el efecto de esto sobre los otros
Al dirigir un grupo, usted encontrará muchos momentos transferenciales tanto entre los miembros como hacia usted.
transferencias
hace referencia al proceso inconsciente a través del cual los clientes proyectan sobre su terapeuta sentimientos y actitudes pasadas que ellos tienen hacia las personas significativas de sus vidas
GRUPO DE AUTO-EXPLORACION PARA TERAPEUTAS DE GRITO.
los profesionales pueden experimentar lo que hace falta para crear cohesión y confianza en el grupo
Además de ayudar a resolver los conflictos personales y aumentar la auto-comprensión, un grupo de crecimiento personal puede ser un valioso recurso educativo.
Yalom (1985)
recomienda una experiencia grupal para todos los futuros
terapeutas
PARTICIPACIÓN EN SEMINARIOS EXPERIENCIALES DE FORMACIÓN
los seminarios de formación son muy útiles para ayudar a los futuros terapeutas a desarrollar las destrezas necesarias para una intervención efectiva
En estos seminarios, los participantes disponen de muchas oportunidades para dirigir su pequeño grupo durante un período determinado
Factores Éticos en la Formación de Terapeutas de Grupo
normas éticas del ACÁ (1988)
el aprendizaje centrado en la auto-comprensión o el crecimiento personal debe ser voluntario o si es
imprescindible como parte del programa educativo, los estudiantes deberían saberlo antes de matricularse
"El miembro [terapeuta educador] proporcionará en todo momento a los estudiantes alternativas claras e igualmente aceptables para las experiencias de crecimiento y auto-comprensión. El miembro informará a los estudiantes que disponen del derecho a aceptar estas altemativas sin prejuicio o castigo"
el componente experiencial es esencial en los cursos de formación
conlleva la voluntad de auto-apertura
. Se deberían establecer normas claras para que los estudiantes conozcan cuáles son sus derechos y sus responsabilidades
El ejercicio ético exige que el instructor especifique con antelación sus criterios de evaluación
ASGW
(1989)
Los estudiantes que participan en un grupo como requisito parcial de un curso de formación no son evaluados ni puntuados con respecto a su grado de participación como miembro de un grupo
Donigian
identifica la controversia en relación a lo que constituye la experiencia grupal y el conte nido y proceso que debería seguir
concluye que la ASGW debería identificar los contenidos, las razones para el aprendizaje de dichos conteni
dos y los criterios de disposición para participar en tales grupos
Merta y Sis-son (1991)
consideran indispensable la participación en grupos experienciales para la formación de los terapeutas de grupo y añaden sugerencias para el ejercicio ético de los trabajadores de grupo.
Ningún modelo de formación o combinación de garantías es apto para
resolver el dilema de la protección de los estudiantes