Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Traction & เข้าเฝือก - Coggle Diagram

- - - - 1.ป้องกันเฝือกหักหรือยุบ เนื่องจากเฝือกยังชื้นอยู่
        
        ประคองเฝือกเมื่อเคลื่อนไหว
        
        หลีกเลี่ยง กด บีบเฝือกเล่น
        
        วางเฝือกบนวัสดุนิ่ม
      - การท้าให้เฝือกแห้งเร็ว
        
        ใช้พัดลมเป่า
        
        วางในที่ที่อากาศถ่ายเทสะดวก
        
        วางเฝือกบนผ้าเพื่อดูดความชื้นแต่ไม่ควรใช้ผ้าปกปิด
    - - ไม่ควรลงน้ำหนักมากในส่วนที่ใส่เฝือก
      - ระวังอย่าให้เฝือกเปียก เช่น ใช้ถุงพลาสติกหุ้มเฝือกเพื่อกันน้ำ
    - - รอแข็งตัว 3-5นาที
  - - - 2.1.Long arm cast
      - 2.2.Short arm cast
    - - 3.3.Short leg cast
      - 3.4.P.T.B. (Patella tendon weight bearing cast)
      - 3.2.Cylinder cast
      - 3.5.Walking cast
      - 3.1.Long leg cast
    - - 1.3.Body cast
      - 1.4.Single hip spica
      - 1.2. Shoulder cast
      - 1.1.Minerva cast
      - 1.5.Double hip spica
- - - - ข้อห้าม
        
        ห้ามทำในผู้ป่วยที่มีแผลที่ผิวหนัง
        
        ห้ามทำในผู้ป่วยที่มีการอักเสบที่ผิวหนัง ผื่น ตุ่มนูน
        
        ห้ามทำในผู้ป่วยที่ระบบการไหลเวียนเลือดมีปัญหา
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        แพ้ adhesive tape
        
        ผิวหนังหลุดลอก
        
        แผลกดทับ ที่ตาตุ่ม ส้นเท้า
        
        Common peroneal nerve palsy การเสียหน้าที่ของเส้นประสาทรับความรู้สึก
      - ข้อบ่งชี้
        
        ตรึงกระดูกชั่คราว รอผ่าตัด
        
        ใช้ดึงภายหลังดึงจัดข้อหลุดให้เข้าที่แล้ว
        
        ใช้กรณีกระดูกหักในเด็กเนื่องจากมีน้ำหนักน้อย
      - เป็นการใช้ adhesive tape ดึงชั่วคราว
        ดึงคอ ขา ใช้น้ำหนัก 2.27-3.18 กิโลกรัม
        ดึงข้อสะโพก 4.45-11.36 กิโลกรัม
        ระยะเวลาการดึงประมาณ3-4 สัปดาห์
    - - ข้อบ่งชี้
        
        Unstable or comminuted fracture ผู้ป่วยกระดูกแตก หักออกเป็นส่วนๆ
        
        Displaced fracture of pelvis ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนของกระดูกสะโพก
        
        Fracture femur ผู้ป่วยที่มีกระดูกfemur หัก
        
        Fracture or dislocation of c-spine ผู้ป่วยที่มีcervical spine หัก หรือเคลื่อนหลุด
      - ข้อห้าม
        
        ห้ามใช้ในเด็ก เพราะยังมีการเจริญเติบโตของกระดูก
        
        ห้ามในผู้ป่วยที่ไม่สามารถนอนอยู่บนเตียงได้นานๆ
      - ใช้ Steinmann pinยึดกับกระดูก และใช้ Steinmann Pin Holder ดึงถ่วงน้ำหนัก
        ใช้ในผู้ใหญ่ น้ำหนักที่ใช้ดึง 9.09-13.63 กิโลกรัม
        ระยะเวลาในการดึงประมาณ 3-4 เดือน
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        เกิดอันตรายต่อแผ่นการเจริญเติบโตของกระดูก
        (growth plate) ในเด็กเล็ก
        
        อาจเกิดการติดเชื้อของกระดูก
  - - - ป้องกันการเกิดแผลกดทับ ใช้หมอนหรือผ้านุ่มๆรอง
      - ส่งเสริมการหายของแผลด้วยการเพิ่ม โปรตีน และวิตามินซี
      - ดื่มน้ำมากๆ 2,000-2,500 c.c.
      - สังเกตการไหลเวียนโลหิตบริเวณขา เขียวคล้ำไหม จับ pulse ได้ไหม
      - ออกกำลังกายที่ใช้แรง แต่ไม่ทำให้ข้อเคลื่อน
      - ดูแลความสะอาดหลัง
      - จัดท่าที่เหมาะสม
      - ดูแลการดึงให้มีประสิทธิภาพ
      - skeletal traction ต้องคอยสังเกตการติดเชื้อ เนื่องจากมีแผลตรงกระดูกที่ใส่เหล็ก
      - skin traction ต้องคอยสังเกตอาการระคายเคือง
      - ป้องกันการเกิด Foot drop จากการพัน
        Elastic bandage แน่นหรือ Common peroneal nerve กดกับ splint