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SISTEMAS ADHESIVOS - Coggle Diagram
SISTEMAS ADHESIVOS
Investigación hacia la adhesión en estructura dentaria
Estudios posteriores demostraron que disminuyendo la concentración del ácido entre 37% y 50% y el tiempo de grabado entre 20 y 30 segundos, se obtiene la misma topografía del grabado de sus resultados iniciales (concentración de ácido fosfórico al 85% con un minuto o poco más.)
1972: Chow y Buonocore: concentraciones por debajo de 30% no eran tan aceptables porque al actuar sobre el esmalte podían formar bioproductos no fácilmente eliminado- podían interferir en la obtención de valores altos de retención.
Materiales que desmostraron mayor aporte eran a base de metilcianoacrilato. Buen éxito inicial, pobres resultados después de un año.
Matriales a base de poliuretano tenían poco éxito por su pobre retención en esmalte. (Similares resultados con resinas epóxicas)
1963: "Las propiedades para obtener un material restaurador adhesivo exitoso deben ser muy nuevas, actuales y diferentes." -Buonocore = Necesitaban desarollar nuevos conceptos y una reevaluación de los requerimientos de los materiales dentales.
Resina BIS-GMA (Ray Bowen, 1960) Material orgánico base utilizado en algunas formulaciones de resinas compuestas y selladores.
Relación con los materiales para actuar favorablemente: "el material debe tener alta humectación a as superficies del esmalte, alta tensión superficial y un efectivo llenado de espacios a nivel capilar, ser impermeable, resistente a la abrasión y a la presencia o contacto con bacterias y lograr una polimerización total en sitio colocado.
Ventajas de BIS-GMA: puede mejorar su flujo y capacidad de humectación para ser utilizados como un sellador y presenta un bajo coeficiente de expansión térmica y una contracción a la polimerización mucho más baja que las resinas anteriormente probadas; permitía que generen una unión en forma biomecánica sobre esmalte grabado. mayor resistencia al desalojo y desgaste a largo plazo.
Buonocore sugiere tratar dientes anteriores fracturados con un material que se puede colocar como un artista e ir recontruyendo poco a poco el diente hasta obtener su forma natural o una forma deseada y sugiere utilizar una luz para endurecer el material para poder tener más tiempo de trabajo y colocar bien el material. (una luz que active la polimerización de la resina.) (Dr. Bibby sugerio la luz ultravioleta.)
El agente sellador debe presentar buena adhesión al esmalte, ser aplicado de manera sencilla, rápida y en una sola aplicación, tener facilidad de manejo, tener la suficiente fluidez, baja viscosidad, y baja solubilidad en el medio ambiente bucal.
La luz ultravioleta fue el primer método clínicamente éxitoso y marcó camino para nuevos materiales restauradores.
Aspectos relevantes de la adhesión a estructura dentaria
Mayor reto de los materiales restauradores: retención. Debido a: la humedad, cambios de temperatura, variaciones en pH oral.
Ácido fosfórico generaba irregularidades microscópicas donde el material fluía, humectaba y penetraba. Genera retención mecánica al endurecer.
Unión se lograba únicamente sobre superficie de esmalte.
Algunas restauraciones involucran dentina, esmalte y aveces, cemento radicular.
Un reto muy difícil y complicado obtener una unión mecánica similar a la del esmalte.
Buonocore intento utilizar ácidos con mas baja concentración pero no fue éxitoso.
Dr. Takao Fusayama, Japón, fue éxitoso con una adhesión química y la compañía Kuraray desarrolló un material que promovía adhesión mecánica y química
MDP (Monómeros fosfatados mejoraron la adhesión a dentina y excelente adhesión a metales.
Principios de sus trabajos de investigación
Tratamiento de muchos metales con ciertos ácidos hacía que las resinas tuvieran mejor union a superficies
En el procedimiento del grabado se deberían utilizar agentes que funcionan como primers para crear la superficie adecuada.
Primer intento fue con ácido muriático (se utiliza en concreto antes de aplicar pintura para mayor prevalencia)
Otro intento fue con ácido fosfórico a concentración del 85% que se mezcla con polvo en cemento de silicato o fosfato de zinc.
*Superficies oclusales presentan mas irregularidades e imperfecciones. (fosetas y fisuras)
Su idea: lavar caras oclusales con ácido para limpiar zonas irregulares y facilitar humectación.
Descubrio que ácido generaba gran cantidad de microporosidades y una vez que la resina se endurezca, se adhiere fuertemente a la superficie dental.
Resulto en utilizar el agente ácido para la remoción de estructura externa del esmalte, el aumento en el área de superficie, una superficie mas reactiva e incremento de la porosidad.
Una nueva forma de superficie sobre la cual se pudieran adherir los materiales restauradores de acrílico autocurable.
1956: los dientes sanos pueden ser pintados con un adhesivo plástico transparente que sella fosetas y fisuras para protegerlos contra las bacterias cariogénicas y los dientes dañados pueden ser reparados sin preparación mecánica y anestesia.
Dr. Michael G. Buonocore
"Padre de la odontología adhesiva moderna"
Dr. Basil Bibbly= Mentor
Estudió en St. John's University: Bachelor of Science, Mastery in Inorganic Chemistry
Nació 17/12/1918 en Brookyln, NY
Falleció 7/7/1981