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CANCER RENAL, TEMA: CÁNCER RENAL ALUMNA: DRA. ANA GRISSELD DE LOS SANTOS…
CANCER RENAL
EPIDEMIOLOGIA
En México, el cáncer renal es la decimocuarta causa de muerte
Cada año se diagnostican cerca de 19,000 casos
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Se diagnosticarán alrededor de 76,080 casos nuevos de cáncer de riñón (48,780 en hombres y 27,300 en mujeres)
Aproximadamente 13,780 personas (8,790 hombres y 4,990 mujeres) morirán debido a esta enfermedad
Por genero, la tasa hombre-mujer es de 1.5-2.5: 1 y causa 1,172 decesos, lo que representa un 2.13% de todos los cánceres (incidencia 1.18).
El cáncer de riñón es aproximadamente el doble de común en los hombres que en las mujeres y es más común en los estadounidenses de raza negra y los indios estadounidenses/nativos de Alaska
En general, el riesgo de cáncer de riñón durante la vida en los hombres es aproximadamente de 1 en 46 (2.02%). Este riesgo en las mujeres es aproximadamente de 1 en 80 (1.03%).
FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
El hábito de fumar aumenta el riesgo de carcinoma de células renales (RCC). El riesgo aumentado parece estar relacionado con la cantidad de tabaco
Obesidad
mayor riesgo de padecer carcinoma de células renales. La obesidad podría causar algunos cambios en ciertas hormonas que pueden inducir el carcinoma de células renales.
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Género
El carcinoma de células renales es aproximadamente dos veces más frecuente en los hombres que en las mujeres. Parte de esta diferencia puede que se deba a que los hombres son más propensos a fumar y a estar expuestos en el trabajo a químicos que causan cáncer.
Raza
Los estadounidenses de raza negra presentan un índice levemente mayor de cáncer de células renales en comparación con los de raza blanca. Las razones de esto no están claras.
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DIAGNÓSTICO
Diagnóstico histológico
En el CR, el diagnostico histológico se establece tras la extirpación quirúrgica de los tumores renales por nefrectomía radical o nefrectomía parcial.
El sistema de clasificación de Fuhrman del grado nuclear (grado 1, 2, 3 y 4) en el CR ha sido la clasificación aceptada de forma más general y es un factor pronóstico independiente e importante del CR
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay al menos 3 subtipos histológicos principales de CR
De células claras (CRc, 80-90%).
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De células cromófobas (CRcr, 4-5%)
TAC abdominal simple y contrastada y RNM son recomendadas para pacientes con CR y se consideran equivalentes para diagnóstico y estadificación
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TAC abdominal simple y contrastada y RNM son las modalidades imagenológicas apropiadas para caracterización la estadificación de tumores renales previo a cirugía
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Biopsia de masa renal: se recomienda previo a terapia ablativa y terapia sistémica cuando no existe patología previa
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ETAPIFICACION
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T3 Tumor que se extiende hacia los vasos mayores o invade directamente la glándula adrenal o tejidos perinéfricos pero no más allá de fascia de Gerota
T3a Tumor que se extiende a la vena renal a segmentarias o invade senos renales o perirrenales pero no va más allá de la fascia de Gerota
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T3c Tumor que se extiende hasta la vena cava por encima del diafragma o invade la pared de la vena cava
T4 Tumor que invade más allá de la fascia de Gerota (incluye extensión hacia la glándula adrenal ipsilateral)
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BIBLIOGRAFÍA: 1.Capitanio, U., & Montorsi, F. (2016). Renal cancer. Lancet (London, England), 387(10021), 894–906. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00046-X
- Hancock, S. B., & Georgiades, C. S. (2016). Kidney Cancer. Cancer journal (Sudbury, Mass.), 22(6), 387–392. https://doi.org/10.1097/PPO.0000000000000225
- Hutson, T. E., & Figlin, R. A. (2007). Renal cell cancer. Cancer journal (Sudbury, Mass.), 13(5), 282–286. https://doi.org/10.1097/PPO.0b013e318156fe69
- González León, T., & Morera Pérez, M. (2016). Renal Cancer in the Elderly. Current urology reports, 17(1), 6. https://doi.org/10.1007/s11934-015-0562-2
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