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TRONCO ENCEFÁLICO, image, ., ., ., ., . - Coggle Diagram

- - - - o paladar
      - reflexo do vômito no lado lesionado,
      - perda ou redução do reflexo de engasgo
      - alteração na percepção da deglutição
  - - - O seu acometimento leva ao prejuízo funcional dos músculos esternocleidomastoideo e trapézio essenciais na movimentação do pescoço , cabeça e movimentação da escápula ,pescoço.
        
        nota-se que
        
        a poliomielite e polineurite são agentes de alteração funcional do nervo.
  - - - paresias e paralisias dos músculos faríngeos e laríngeos
        
        levando
        
        disfonia (dificuldade para falar e rouquidão)
        
        afonia (perda da voz)
        
        disfagia (dificuldade para deglutir)
        
        queda do palato mole do lado afetado
        
        desvio da úvula para o lado oposto da lesão
        
        ausência do reflexo de vômito
        
        estridor respiratório
  - - - paralisia na metade ipsilateral da língua
        
        causando
        
        disfunção motora
        
        influenciando
        
        na alimentação
        
        fonação do indivíduo
  - - - sensitivo
    - - vestibular
        
        neurônios sensitivos do gânglio vestibular
        
        relacionados ao
        
        equilíbrio
      - coclear
        
        neurônios sensitivos do gânglio espiral
        
        relacionados ao
        
        audição
    - - fibras aferentes somáticas especiais
  - - - sulco bulbo-pontino
    - - raiz motora
        
        nervo facial
        
        temporafacial
        
        cervicofacial
        
        inervam
        
        musculatura da expressão facial
      - raiz sensitiva
        
        nervo intermédio
        
        recebe
        
        impulsos gustativos dos 2/3 anteriores da língua
    - - corneopalpebral
      - facial
        
        utilizam a
        
        via eferente do nervo facial
      - de piscar
  - - - nervo misto
        
        Raiz Sensitiva
        
        formada por
        
        N. Maxilar
        
        responsáveis
        
        sensibilidade somática da cabeça
        
        1 more item...
        
        N. Mandibular
        
        N. Oftálmico
        
        Raiz Motora
        
        constituída por
        
        fibras viscerais especiais
        
        inervam
        
        os músculos mastigadores
  - - - nervos motores que penetram na órbita pela fissura orbital superior
    - - músculos extrínsecos do bulbo ocular
        
        derivam dos
        
        somitos pré-ópticos
        
        inervados por
        
        fibras nervosas eferentes somáticas
    - - movimentação dos olhos
  - - - feixes de fibras nervosas que se originam na retina
    - - exclusivamente sensitivo
        
        com
        
        fibras aferentes somáticas especiais
    - - condução dos impulsos sensitivos
  - - - feixes nervosos originados na região olfatória de cada fossa nasal
    - - exclusivamente sensitivo
        
        com
        
        fibras nervosas aferentes viscerais especiais
    - - condução dos impulsos olfatórios
- - - - Principais estruturas
        
        Substância Branca
        
        são
        
        fibras longitudinais
        
        são os
        
        trato corticoespinhal
        
        2 more items...
        
        trato cortico nuclear
        
        2 more items...
        
        trato corticopontino
        
        2 more items...
        
        fibras transversais
        
        constituído por
        
        axônios dos neurônios dos núcleos pontinos
        
        também chamadas de
        
        fibras pontinas/pontocerebelares
        
        Substância Cinza
        
        são
        
        núcleos dos nervos cranianos
        
        VIII Nervo (Vestibulococlear)
        
        constituído por
        
        1 more item...
        
        Nervos VI (Abducente) e VII (Facial)
        
        constituí o joelho interno do nervo facial
        
        1 more item...
        
        Nervo V(Trigêmeo)
        
        estão na ponte
        
        1 more item...
        
        substância cinzenta própria
        
        são os núcleos
        
        pontino
        
        olivar superior
        
        corpo trapezoide
        
        lemnisco lateral
        
        Formação reticular
        
        são
        
        locus ceruleus
        
        localizado na
        
        formação reticular
        
        contém
        
        neurônios ricos
        
        1 more item...
        
        núcleos da rafe
        
        situados
        
        ventralmente na linha média
        
        contem
        
        neurônios ricos
        
        1 more item...
    - - tem função de
        
        Controlar importantes funções do nosso organismo
        
        respiração,
        
        pressão arterial,
        
        ritmo dos batimentos cardíacos
        
        certos atos reflexos (como a deglutição, o vômito, a tosse e o piscar dos olhos)
        
        A região do bulbo que controla os movimentos respiratórios e os cardíacos chama-se nó vital.
      - localizado
        
        abaixo da ponte
  - - - a varias síndromes, já que a lesão pode atingir bulbo também
        
        levando em consideração
        
        apenas os reflexos, teremos alteração em todos os reflexos voltados aos pares de nervos cranianos
    - - haverão déficits motores e sensitivos
        
        uma vez que
        
        é nessa região que estão boa parte dos tratos ascendentes e descendentes
- - - - interrupção completa e irreversível de todas as funções cerebrais.
  - - - caracterizado pela ausência ou extrema diminuição do nível de alerta comportamental, o nível de consciência.
      - entretanto, uma pessoa em estado vegetativo ainda mantém alguma atividade neurológica — ou seja, está viva.
  - - - 3ª etapa
        
        exame clínico neurológico e reflexos
        
        reflexos do tronco encefálico
        
        é analisado
        
        reflexos pupilar (resposta à luz)
        
        córneo-palpebral (ausência de fechamento das pálpebras ao toque da córnea)
        
        óculo-cefálico
        
        vestíbulo-ocular
        
        tosse
      - 1ª etapa
        
        critérios de abertura
        
        alguma situação excludente, o protocolo não é iniciado
        
        pré-requisitos
        
        presença de lesão encefálica de causa conhecida e irreversível;
        
        ausência de fatores tratáveis que confundiriam o diagnóstico;
        
        temperatura corporal superior a 35ºC;
        
        saturação arterial de acordo com critérios estabelecidos na tabela da Resolução CFM nº 2173
      - 4ª etapa
        
        teste de apneia
        
        serve para
        
        verificar se há qualquer movimento respiratório do paciente
        
        movimentos de expiração e inspiração voluntária, do sem ajuda dos equipamentos de ventilação mecânica.
      - 5ª etapa
        
        exame complementar confirmatório
        
        deve confirmar
        
        ausência de atividade elétrica, metabólica ou de perfusão (fluxo) sanguínea do encéfalo.
        
        mais usado
        
        ECG
      - 2ª etapa
        
        nível de consciência
        
        escala de coma de Glasgow
        
        é analisado
        
        capacidade verbal
        
        capacidade motora.
        
        abertura ocular
        
        teste pupilar
      - 6ª etapa
        
        segundo exame neurológico e reflexos
        
        deve ser feito
        
        por um especialista
        
        testa novamente
        
        os estímulos do paciente
        
        deve obedecer aos intervalos
      - Após a confirmação
        
        preencher os formulários
        
        comunicar a família
        
        possível doação de órgão
- - - - baseada em
        
        ideia de morte indevida, precoce e evitável
      - é considerda
        
        violação ética gravíssima cometida quando há:
        
        negligência (omissão de cuidado)
        
        atos de imperícia (agir sem ter o devido conhecimento)
        
        imprudência (agir de modo precipitado)
    - - baseada em
        
        provocar a morte de alguém com doença em estágio terminal e incurável em busca de diminuir o sofrimento deste.
      - é considerada
        
        ilegal no Brasil, mas é aceita em alguns outros países como Holanda, Bélgica, Luxemburgo, Colômbia e Espanha.
      - vai de encontro ao
        
        artigo 5º da Constituição Federal, que discorre sobre a inviolabilidade do direito à vida.
    - - pode ser chamada
        
        eutanásia passiva
      - baseada em
        
        não prolongar o processo de falecimento
        
        permitindo que ocorra de modo natural
      - está relacionada
        
        aos cuidados paliativos
        
        conjunto de práticas que permitem diminuir o sofrimento do paciente terminal e oferecer uma morte digna
      - não utilizam prolongamento da vida artificialmente
        
        ex.: ventilação artificial
    - - baseada em
        
        atos e condutas que prolongam o processo de morte
      - pode ser chamada
        
        obstinação terapêutica
      - tenta
        
        todos os recursos possíveis
    - - contém
        
        as normas de conduta para o exercício da profissão médica
      - É VEDADO AO MÉDICO
        
        Art. 41
        
        Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.
        
        Parágrafo único. Nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis (ortotanásia) sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas (distanásia), levando sempre em consideração a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal.
    - - baseado em
        
        quando um paciente explicitamente pede pela morte e a realiza
    - - no suicídio assistido, o médico apenas entregaria a seringa com o veneno ao paciente
      - na eutanásia, o próprio médico injetaria o conteúdo da seringa.