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第二修病人健康問題關聯圖(范綱城) - Coggle Diagram

- - - - 蒸氣吸入目的:溼潤呼吸道黏膜、稀釋痰液，促進痰液排出
        解除支氣管痙攣，使支氣管分泌物容易被排除
      - 適用:嚴重氣喘發作之病人
      - 注意事項:
        
        年齡較大孩童經溝通可配合，但對年齡較小的孩童因不適應造成哭鬧時，仍不需中斷蒸氣吸入，因哭鬧造成呼吸加深和呼吸次數加快反而有助於蒸氣吸入。
        
        如果蒸氣吸入完畢後小孩仍無明顯症狀改善，即需趕緊送醫治療。
        
        進食前三十分鐘或進食後一小時使用，避免嘔吐。
        
        手持噴霧器使用後，以清水洗淨風乾即可，若病況改善不需使用時，即可丟棄，避免細菌孳生
        
        避免與他人共用手持噴霧器，預防交互感染
        
        若痰不易咳出者，做好噴霧治療後，宜配合叩擊或咳嗽方法，使痰更容易排出。
      - 治療益處
        
        稀釋呼吸道黏液分泌物，使其較易咳出。
        
        增加呼吸道黏膜層的額外潮濕，以緩解受刺激的黏膜。
        
        減輕局部刺激、痙攣、充血、發炎、腫痛
      - 噴霧療法是利用水分子或藥物，稀釋呼吸道黏液及分泌物，使痰容易咳出，並減輕局部刺激、痙攣、充血、發炎腫痛等不舒服的症狀
      - 步驟
        
        連接氧氣導管的一端於氧氣或空氣出口之流量表上，另一端連接於噴霧器上
        
        連接30cm的蛇型管之一端於噴霧器，另一端連接於呼吸器的Y型管進氣端
        
        意識清楚且能配合之病人，教導先吸飽一口氣，憋5-10 秒後將氣完全吐出
        
        抬高床頭30〜45度
        
        方便病人呼吸
        
        調整氧氣或空氣流量表於6-8L/min。
        
        每次治療約需15～20 分鐘。
        
        吸入到沒有蒸氣後即可結束以冷水清洗器具
        
        目的以免細菌孳生
        
        依醫囑將藥調配好加入到藥杯中
- - - - 直接進入血液循環，在體內廣泛分佈，但主要存在於細胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過，並部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出。
    - - 血清電解質異常、鬱血性心不全；副作用
    - - 監視攝入一輸出的比率及血中電解質。滴注較高張濃度的溶液要很慢，以防止肺水腫。
    - - 水分補給
        ，個案有高血壓，水分攝取不足因為術前要禁食，所以要打點滴補充水分、電解質，且打點滴可以方便術前、中、後給藥，個案進行髖關節置換術需禁食6-8小時，故以點滴為病人補充水分。
  - - - 50mg/ml
      - 1amp 1安瓿
      - iv
        靜脈注射
      - QD一天一次
        
        9am(早上九點給藥)
        
        發汗、眩暈。副作用
      - 作用
        機轉
        
        強效性的止痛劑，主要用於傷痛、骨折、嚴重神經痛、腫瘤痛、心臟病發作
      - 注意
        事項
        
        使用量若超過建議劑量甚多，則不排除有抑制呼吸的可能性。即使是按照指示給藥，亦可能會影響病人之反應力。
      - 適應症+個案用藥目的
        
        中度至嚴重性的急慢性疼痛。個案要進行人工髖關節置換手術，為減輕發炎疼痛故使用此藥-1.仍未寫出疼痛指數及PQRST評估。2.仍須再加強作業書寫用心度及細心度。
  - - - 中樞之止痛化合物。至少有兩種互補的作用機轉，原型和M1代謝物與u鴉片接受體連結
    - - 頭暈、頭痛。
- - - - 脊髓病
      - 股骨頭頸部無菌性壞死
      - 胸壁挫傷
      - 閉合性骨折遠端指骨或指骨
- - - - 9/7冰敷傷口以減輕腫脹出血-1.仍缺人?時?2.仍未寫出冰敷方式?3.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
      - 9/7手術肢體以枕頭抬高過心臟，促進末梢血液回流，減輕傷口腫脹-1.仍缺人?時?2.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
      - 1.個案暫時先用手壓迫止血5-10分鐘-1.護理措施內容書寫方向錯誤，應以個案開刀後傷口照護為主。2.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
      - 9/7依照護裡指示為病人換藥-1.仍未將病人修改為個案。2.仍缺時?目的?仍未寫出傷口換藥方式?3.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
      - 9/8減少活動：避免手術肢體因活動造成滲血腫脹-1.仍缺人?時?2.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
    - - 9/7傷口無腫脹滲液。
        9/7無脹痛感傷口乾燥整潔。-1.仍未寫出開刀傷口部位。2.仍未寫出個案的反應。3.仍未寫出目標是否達成。
  - - - 1.9/8給予醫囑上消炎止痛劑-1.仍缺人?時?目的?2.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
        
        9/8睡前減少活動：避免手術肢體因過度活動造成疼痛而影響睡眠-1.仍缺人?2.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
        
        3.多多關懷個案使個案轉移注意力，使注意力不要集中在疼痛上如看報章雜誌、聽喜愛之音樂，每日2-3次，每次30分鐘-此護理措施可見關愛行為展現，GOOD。
        
        9/8幫助病人冰敷傷口-1.仍未將病人修改為個案。2.仍缺時?目的?仍未寫出冰敷方式?3.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
        
        5.9/8按摩，輕柔按摩周圍肌肉，避免肌肉過於緊張造成抽筋-1.仍缺人?時?目的書寫不完整。2.宜再加強批判性思考能力及臨床照護技能。
    - - 9/7個案主訴疼痛指數2分。
        9/7個案能夠下床活動走路5分鐘無疼痛感。-仍未寫出目標是否達成。
- - - - 9/7 13:25GCS M6
    - - 9/8 15:45GCS M6