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Câncer gástrico - Coggle Diagram

- - - - Tomografia
        
        Tórax
        
        é mais sensível que o RX simples na detecção de metástases pulmonares
        
        Pelve
        
        é especialmente útil no sexo
        feminino, para avaliar metástases para os órgãos reprodutores
        
        Abdome
        
        Excelente método para avaliar
        metástase para órgãos e linfonodos à distância
      - Ultrassonografia endoscópica
        
        Método de melhor acurácia para determinar a extensão locorregional do câncer gástrico
      - Videolaparoscopia
        
        Esse exame é feito de rotina nos pacientes em que os demais exames de estadiamento não revelam metástases a distância
        
        Seu objetivo é certificar que não há metástases
- - - - Mais comum em:
        
        homens
        
        idosos
    - - Mais comum em:
        
        Jovens
        Igualmente em ambos os sexos
- - - - Borrmann I
        
        Carcinoma Polipoide (ou “Fungoide”). Esta lesão é bem demarcada com áreas de tecido normal em toda a sua volta. Sobrevida média em cinco anos de 40%.
      - Borrmann II
        
        Carcinoma Ulcerado com mar- gens bem demarcadas e nenhuma infiltração. Esta lesão é impossível de ser diferenciada, somente pelo aspecto endoscópico, da úlcera gástrica benigna.
      - Borrmann III
        
        Carcinoma Ulcerado e Infil- trante com margens rasas e pouco definidas; geralmente há infiltração da submucosa, mus- cular própria e serosa. Esta é a apresentação mais comum do câncer gástrico.
      - Borrmann IV
        
        Carcinoma Infiltrativo difuso. Lesão difícil de ser definida. Ela se estende por todas as camadas do estômago e em todas as direções. A extensão é bem mais significativa do que a apreciada apenas pela inspeção e pal- pação. Quando há infiltração de todo o estôma- go, este tipo é chamado de Linitis plastica (linite plástica).
      - Borrmann V
        
        Câncer gástrico, cuja definição não se encaixa em nenhuma das descritas anteriormente.
  - - - Tipo I (polipoide)
      - Tipo IIa (elevado
        em menos de 5 mm);
        
        Tipo IIb (superficial
        sem elevação);
        
        Tipo IIc (depressão inferior a 1,5 cm)
      - Tipo III (ulcerado)
- - - - Proliferação de bactérias conversoras de nitratos em nitrosaminas
        
        Efeito carcinogênico
- - - - massas palpáveis
- - - - 15-30 %
      - Diagnóstico tardio
    - - IA: 80-95 %
        IB: 60-85%
        II: 35-55 %
        IIIA: 20-35%
        IIIB: 8-10%
        IV: 7%
    - - Linfoma > Adenocarcinoma
      - Subtipo intestinal > Difuso
- - - - e qualquer paciente que apresente um dos sinais de alarme
  - - - Serve mais como triagem e identifição de lesões e sangramento
        
        Exame de menor custo
- - - - . Os níveis de ressecção
        são determinados pela localização do tumor.
      - A linfadenectomia
        a D2 é preferida pelos cirurgiões brasileiros.