Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID - Coggle Diagram

- - - - HT giảm ĐH: isulin-tuyến tụy
        
        Tăng hoạt tính men henxokinase gây ức chế tân tạo đường từ protid và lipid
        
        Tăng khả năng thấm ion K+ và phosphat vô cơ vào tế bào
        
        Ức chế men glycogen 6 phosphat gây hoạt hóa men Glucoso synthatase
      - HT tăng ĐH
        
        Hormon TY( Corticotropin, thyrotropin), tụy (glycogon) có chức năng tăng tạo Glu từ Protid và Lipid làm tăng phân giải Glu tại tế bào gan
- - - - Giảm cung cấp Glu: đói lâu ngày, kém hấp thu ở ruột (thiếu men tiêu hóa, giảm hấp thu, giảm quá trình phosphoryl hóa ở thành ruột) rối loạn khả năng dự trữ và chuyển hóa ở trung gian (sơ gan, viêm gan, ung thư gan)
      - Tăng tiêu thụ Glu: tăng quá trình OXH trong TB, tăng sử dụng quá mức Glu, mất nhiều thời gian qua thận
      - RL điều hòa CB Glu máu: RL yếu tố TK, RL tăng Isulin chức năng, RL thiểu năng các tuyến nội tiết
      - Khác: do sử dụng thuốc, nhiễm độc rượu
    - - GLu là nguồn nguyên liệu CH bắt buộc cho não trong sinh lý bình thường
      - Tế bào não không tự tổng hợp được đường cũng như dữ trự Glycogen
      - Đa số TB não hấp thu Glu theo quy luật thẩm thấu không qua Isulin
      - Glu giảm thấp TB não bị ảnh hưởng đầu tiên đây là trung tâm các tế bào của hệ TK thực vật gây RL chức năng và là triệu chức LS của hạ đường huyết
    - - Các triệu chứng do hệ thần kinh tự động gây ra: nhịp tim nhanh rung rẫy, lo lắng, vã mồ hôi, đói và dị cảm
      - Các triệu chứng của giảm Glu máu ở não: thay đồi hành vu, co giật mệt mỏi hoặc yếu, chóng mặt bất tỉnh và có thể tử vong
  - - - RL các yếu tố nội tiết: Insulin, các hormon đối kháng Insulin
      - RL miễn dịch: tăng TK chống Insulin, chống Tb beta tuyến tụy
      - Tăng tiết men insulinase bất thường
      - Tăng cung cấp Glucid và giảm tiêu thụ Glucose ở TB
      - Gen nhạy cảm với đái tháo đường
    - - Lượng Glu tăng cao vượt ngưỡng THT của thận đào thải qua nước tiểu, đa niệu thẩm thấu, Glucose niệu, RL điện giải
      - Tình trạng tăng Glu kéo dài gây nên bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNH
    - - Khái niệm
        
        Là tình trạng tăng Glucose máu do giảm tiết hoặc giảm sử dụng Isulin dẫn đến tiểu nhiều và nước tiểu có Glucose, có thể kèm hoặc không kèm các triệu chứng ăn nhiều, uống nhiều và gầy nhiều
      - Phân loại
        
        Đái tháo đường týp 1: còn gọi là ĐTĐ phụ thuộc isulin
        
        Đái tháo đường týp 2: Còn gọi là ĐTĐ không phụ thuộc Isulin
        
        Ngoài ra còn có một số bệnh ĐTĐ khác: ĐTĐ thứ phát, ĐTĐ ở phụ nữ mang thai , tình trạng rối loạn dung nạp Glucose, rối loạn chuyển hóa Glucid, rối loạn chuyển hóa Lipid, rối loạn chuyển hóa Protid
      - Cơ chế biểu hiện các triệu chứng lâm sàng
        
        Tiểu nhiều và nước tiểu có chứa Glucose: Khi nồng độ Glu trong máu tăng trên 180%, TB biểu mô thận không còn khả năng hấp thu nữa tạp nên một áp lực thẩm thấu cao, nước từ TB và mô kẽ kéo vào ống thận để trung hòa làm lượng nước tiêu tăng lên và trong nước tiểu có Glucose. Nếu tình trạng này kéo dài sẽ gây hiện tượng RL điện giải
        
        Uống nhiều: tiểu nhiều dẫn đến mất nước và điện giải đầu tiên là mất nước nội bào rồi đến ngoại bào gây kích thích trung tâm khát, tạo cảm giác khát và uống nhiều nước
        
        Ăn nhiều: do không thể sử dụng Glucose để tạo năng lượng gây nên cảm giác đói thích nghi bằng cách kích thích trung tâm thèm ăn, làm cho BN ăn nhiều
        
        Gầy nhiều: Ăn nhiều nhưng TB không sử dụng được năng lượng làm cho mô mỡ dự trữ và lượng protid tổ chức không còn làm Bn gầy nhiều và sụt cân rất nhanh
      - Biến chứng của bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
        
        Biến chứng sớm: Nhiễm trùng, bệnh nhân suy kiệt, giảm tạo kháng thể, nhiễm toan, hôn mê, mất nước gây rối loạn nước và điện giải
        
        Biến chứng muộn: Sơ hóa mạch máu do thiểu dưỡng, tổn thương dây thần kinh dẫn đến rối loạn chức năng thần kinh