Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CHUYỂN HÓA GLUCID :fire::fire:, LÊ PHẠM UYỂN NHÃ YG-K45, Sinh lý bệnh …

- - - - Gan :pencil2:
        
        Tổng hợp/ Dự trữ/ Phân hủy glycogen
        
        Tái tạo glucose từ acid lactic
        
        Tân tạo glucose từ lipid,protid
        
        Duy trì glucose trong máu 5-6 giờ
      - Hệ thần kinh :pencil2:
        
        Phó giao cảm
        
        Giao cảm
      - Hệ nội tiết :pencil2:
        
        Hệ thống giảm glucose máu
        
        hormon insulin
        
        Cơ chế
        
        tăng hoạt tính men hexokinase
        
        tăng khả năng thấm ion K+,phosphat vô cơ vào tế bào
        
        hoạt hóa men glycogen synthetase
        
        ức chế men glucose 6 phosphatase
        
        ức chế tân tạo glucose từ lipid, protid
        
        Hệ thống tăng glucose máu
        
        hormon khác
        
        Cơ chế
        
        tăng tạo glucose từ protid,lipid
        
        tăng phân hủy glycogen tại tb gan
- - - - Type 2: không phụ thuộc insulin
      - Thứ phát
      - Ở phụ nữ mang thai
      - Type 1: phụ thuộc insulin
      - Rối loạn dung nạp glucose (tiền ĐTĐ)
    - - Rối loan chuyển hóa glucid :pencil2:
        
        Giảm vận chuyển glucose vào tế bào
        
        Giảm tổng hợp Glycogen do giảm hoạt tính men glycogen synthetase
        Tăng ly giải glycogen.
        
        Giảm G-6-P nội bào do giảm hoạt tính của men hexokinase
        
        Giảm giáng hóa glucid ->giảm ATP cho tế bào sử dụng; giảm tạo NADPH.
        
        Tăng tân sinh đường từ lipid,protid
      - Rối loạn chuyển hóa lipid :pencil2:
        
        Tế bào đói glucid
        =>tăng giáng hóa lipid để bù trừ
        
        Giảm dự trữ lipid ở mô mỡ
        
        Tăng thoái biến mỡ
        
        Tăng huy động mỡ
        
        Hậu quả
        
        Tăng tạo thể cetonic trong máu
        
        Tăng cholesterol máu
      - Rối loạn chuyển hóa protid :pencil2:
        
        Giảm tổng hợp protid
        
        Giảm vận chuyển a.amin vào tế bào
        
        Tăng tân tạo đường từ protid
        
        Hậu quả
        
        Tăng a.amin huyết
        
        Cân bằng Nitơ âm tính => gầy.
    - - trạng thái tăng glucose máu
    - - Gầy nhiều
      - Uống nhiều
      - Tiểu nhiều, nước tiểu có glucose
      - Ăn nhiều
    - - Sớm :pencil2:
        
        Nhiễm trùng
        
        Nhiễm toan
        
        Hôn mê:
        
        do tăng áp lực thẩm thấu
        
        do tăng thể ceton
        
        Mất nước =>RL điện giải
      - Muộn :pencil2:
        
        Xơ hóa mạch máu: do thiểu dưỡng
        
        Tổn thương dây thần kinh
    - - Giảm Insulin hoặc không tổng hợp Insulin: =>Thiếu Insulin tuyệt đối.
      - Tế bào Không đáp ứng với Insulin: Thiếu Insulin tương đối.
- - - - đủ tháng: giảm <30mg%
      - thiếu tháng: giảm <20mg%
  - - - Kém hấp thu ở đường ruột :
        
        Giảm diện hấp thu
        
        Thiếu men
        
        Giảm phosphoryl hóa ở tb thành ruột
      - Rối loạn khả năng dự trữ và chuyển hóa trung gian
        
        Bệnh lý gan
        
        Thiếu men cần cho chuyển hóa đường bẩm sinh
      - Đói ăn lâu ngày, suy sinh dưỡng Kwashiokor
    - - Tăng quá trình oxy hóa: sốt, sốc, nhiễm khuẩn,u ác tính
      - Tăng sử dụng quá mức glucose : u tế bào beta đảo tụy
      - Mất nhiều qua thận do thiếu men phosphatase bẩm sinh
    - - Rối loạn tăng insulin chức năng
      - Rối loạn thiểu năng tuyến nội tiết
      - Rối loạn yếu tố thần kinh
        
        Cường phó giao cảm
        
        Ức chế giao cảm
    - - Nhiễm độc rượu
      - Nghiện thuốc lá
      - Dùng thuốc điều trị ĐTĐ không đúng cách