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Suicídio e Síndromes cerebelares - Coggle Diagram

- - - - AVC
        
        Tumor cerebelar
        
        Má formação de chiari
        
        Intoxicacao medicamentosa
        
        Quadro infecciossos e pós infecciosos
    - - Autossômico dominante
        
        Autossômico recessivo
        
        Ligada ao X
        
        Mitocondrial
  - - - Diminuição do tônus muscular
    - - Dificuldade de parar o movimento em determinado ponto
    - - Falta de coordenação dos movimentos voluntários
    - - Incoordenação dos deslocamentos de segmentos
    - - incapacidade de manter-se em posição ereta contra a gravidade.
    - - Incapacidade de manter postura estável
    - - Alteração da fala
    - - Movimento ocular rítmico e involuntário
    - - Atraso no começo e no fim do movimento.
  - - - História familiar detalhada
        pesquisa de doenças sistêmicas
    - - Objetivo corrigir a causa e assim alcançar a recuperação do paciente.
        
        Quadro se torna irreversível o tratamento passa a envolver o uso de dispositivos adaptados que permitem que o paciente mantenha o máximo de autonomia.
        
        Dificuldade para andar: Bengalas, Muletas, Andadores ou Cadeiras de rodas.
        
        Dificuldades na coordenação de mãos e braços: Dispositivos que auxiliam a escrita, a alimentação e os cuidados pessoais.
        
        Para aqueles com dificuldades de fala: Aparelhos de comunicação.
        
        Uso de remédios antiespasmódicos e relaxantes
        
        Injeções de botox para aliviar a contração dos músculos provocados pelas alterações cerebrais.
        
        Exercícios de fisioterapia para diminuir os movimentos descoordenados do corpo e para impedir o enfraquecimento dos músculos ou a rigidez muscular
        
        Mecanismo de ação dos benzodiazepínicos
        
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  - - - Avaliar como os movimentos iniciados no telencéfalo estão sendo executados
      - Corrige as discrepâncias
        
        Envia sinais de retroalimentação para áreas motoras do córtex cerebral através do tálamo
        
        Estes sinais corrigem os erros, tornam os movimentos mais naturais e coordenam movimentos complexos
      - Controla postura e equilíbrio
      - Execução de atividades específicas
        
        Jogar, dançar e falar
      - Funções não motoras
        
        Cognição
        
        Aquisição de conhecimento
        
        Processamento da linguagem
      - Perda da capacidade de coordenar os movimentos - ataxia
        
        Modificação do padrão de fala :
        
        Marcha cambaleante ou anormal
        
        Bebida alcoólica - inibe atividade do cerebelo
        
        Secundária a doenças degenerativas, traumatismo, tumores encefálicos, fatores genéticos
- - - - Estima-se que haja uma proporção de 25 para 1 entre tentativas de suicídio e suicídios consumados.
  - - - Homens cometem suicídio com frequência quatro vezes maior do que mulheres,
        
        Essa disparidade pode estar relacionada aos métodos usados
    - - Ocorrência rara antes da puberdade.
        
        índices aumentam com a idade e destacam a relevância da crise de meia-idade.
    - - Os índices de suicídio entre homens brancos são cerca de 2 a 3 vezes maiores do que entre homens e mulheres afro-americanos em toda a vida.
    - - Historicamente, protestantes e judeus nos EUA apresentam índices de suicídio mais elevados do que católicos.
    - - Casamento reduz significativamente o risco de suicídio, sobretudo quando a união gerou filhos.
    - - Quanto maior o nível social do indivíduo, maior o risco de suicídio, mas uma queda do nível social também aumenta esse risco.
    - - A relação de saúde física e doença com suicídio é significativa.
    - - Quase 95% de todas as pessoas que cometem suicídio ou que fazem tentativas de suicídio foram diagnosticadas com algum transtorno mental.
    - - Uma tentativa anterior de suicídio talvez seja o melhor indicador de que um paciente corre re maior risco de suicídio.
  - - - Baixa urgência:
        Ocorre ideação suicida mas não há planejamento e a intencionalidade é baixa
      - Média urgência:
        Apresenta planos suicidas possíveis, não tem acesso fácil aos meios
        Planejamento como algo possível, para o futuro
        
        Deve ocorrer um agendamento com especialistas em saúde mental entre 7-10 dias
      - Urgência elevada:
        Planejamento claro, com convicção, com intenção nas próximas horas ou dias
        
        Podem ocorrer de ter que exigir internação em serviço de saúde mental de hospital geral ou em hospital psiquiátrico
      - Nível de periculosidade:
        
        Se existem meios disponíveis: venenos, armas de fogo, remédios armazenados
        
        Acesso aos meios
  - - - Escuta e Suporte emocional.
        
        Encaminhamento para equipe especializada
        
        Ambulatorial ou de emergência
        
        - Avaliação psiquiátrica identifica alguns dos problemas que contribuíram para a tentativa de suicídio e ajuda o médico a planejar o tratamento apropriado.
        
        Estabelecer a causa e ouvir a narrativa do paciente
        
        Entender a tentativa de suicídio, seu pano de fundo, os eventos que a precederam e as circunstâncias nas quais ela ocorreu.
        
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    - - Manejado por qualquer membro da equipe, apoio e suporte emocional, visitas frequentes até consulta especializada.
        
        MÉDIO RISCO (Plano Suicida)
        
        Pronta atenção multiprofissional.
        
        Apoio, contrato de vida .
        
        Orientação familiar medidas de prevenção aos meios e consulta rápida.
        
        ALTO RISCO
        (Planejamento iminente, Ato ou Tentativa)
        
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