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第一修病人健康問題關聯圖(施渝婷) - Coggle Diagram
第一修病人健康問題關聯圖(施渝婷)
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老師評分:30分 
110.09.10
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2.此關聯圖未能將個案藥物、檢驗、管路技術完整呈現出來，個案用藥目的書寫錯誤，未能針對異常檢驗值做出判讀分析，技術操作原因書寫不完整，宜再加強批判性思考能力、臨床照護技能、基礎醫學知識、終身學習精神。
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病人基本資料-缺住院日期請補上。
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入院診斷:
(主診斷)右側膝部原發性骨關節炎，單側性
Unilateral primary os teoarthritis, right knee
(次診斷)左側膝部原發性骨關節炎，單側性
Unilateral primary os teoarthritis, left knee
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護理問題
組織完整性受損-1.請寫出日期。2.主觀資料不足請再加強溝通能力。3.未能有效確立導因宜再加強批判性思考能力。4.護理措施書寫錯誤，未能以個案主要護理健康問題為主，請修正。5.評值書寫不完整請加強護理過程請寫出個案的反應及成效。6.宜再加強基礎醫學知識及批判性思考能力。
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護理措施:1.給予翻身擺位減少剪力與壓力-1.缺人?時?請補上。2.請加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
2.給予壓瘡做清潔與護理-1.請以手術後傷口照護為主。2.請加強基礎醫學知識及臨床照護技能。**
3.給予皮膚適當的塗抹乳液 增加皮膚保護-1.請以手術後傷口照護為主。2.請加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
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潛在危險性創傷/跌倒-1.請寫出日期。2.主觀資料不足請再加強溝通能力。3.未能有效確立導因宜再加強批判性思考能力。4.護理措施欠缺具體性及完整性，請修正。5.評值書寫不完整請加強護理過程請寫出個案的反應及成效。6.宜再加強基礎醫學知識及批判性思考能力。
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護理措施:1.與家屬溝通離開時記得將護士鈴至於個案旁-1.缺目的?請補上。2.請加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
2.離開病人單位時可準備尿壺或置放便盆椅.-1.缺目的?請補上。2.請加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
3.在離開前可先詢問個案是否想解尿-1.缺目的?請補上。2.請加強基礎醫學知識及臨床照護技能。
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急性疼痛-1.請寫出日期。2.主觀資料不足請再加強溝通能力。3.護理措施書寫錯誤，未能以個案主要護理健康問題為主欠缺具體性及完整性，請修正。4.宜再加強基礎醫學知識及批判性思考能力。5.評值書寫不完整請修正。6.宜再加強基礎醫學知識及批判性思考能力。
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護理措施:1.保持傷口乾燥觀察覆蓋傷口的紗布有無滲透液-1.護理措施書寫錯誤請以緩解傷口疼痛為主。2.宜再加強批判性思考能力及基礎醫學知識。
- 觀察傷口部位是否紅腫熱痛-1.護理措施書寫錯誤請以緩解傷口疼痛為主。2.宜再加強批判性思考能力及基礎醫學知識。
3.教導個案以手輕按傷口翻身法-1.缺時?目的?請補上。2.宜再加強批判性思考能力及基礎醫學知識。
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管路技術1.原因2.目的3.注意事項寫出3個:包含IV IC，蒸汽吸入，冰敷，傷口換藥。-1.請將護理指示內容全部打出來並合併在一起。2. 缺技術操作原因?3.缺護理指示請補上。4.宜再加強終身學習精神及基礎醫學知識。
蒸汽吸入治療:
原因:個案開做完手術 給予蒸汽吸入治療-1.內容書寫錯誤請修正，請以個案臨床症狀為主。2.宜再加強批判性思考能力。
目的:1.可濕潤呼吸道黏膜、促進痰液排出。
2.減輕黏膜充血、腫脹、發炎及刺激，可提供呼吸道藥物治療。
3.幫助有效咳痰。
注意事項:1.調整氧氣流量表於6-8L/min。
2.意識清楚的個案，教導先吸飽一口氣，憋5-10秒將器完全吐出。
3.讓個案採坐姿或搖高床頭30-45度。
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