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第一修病人健康問題關聯圖(黃昱媛) - Coggle Diagram
第一修病人健康問題關聯圖(黃昱媛)
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病人基本資料：-缺住院日期
入院診斷：
主診斷：第二腰椎楔型骨壓迫閉鎖性骨折之初期照護(Wedge compression fracture of second lumbar vertebra，initial encounter for closed fracture)
次診斷：第11-12胸椎楔狀壓迫閉鎖性骨折之初期照顧(Wedge compression fracture of T11-T12 vertebra，initial encounter for closed fracture)
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老師評分:50分 
110.09.10
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總評:2.此關聯圖未能將個案藥物、檢驗、管路技術完整呈現出來，技術操作原因書寫有誤，延伸學習內容書寫方向有誤及個案用藥目的書寫錯誤，未能針對異常檢驗值做出判讀分析請再修正，宜再加強批判性思考能力、臨床照護技能及基礎醫學知識。
總評:1.此關聯圖為第一修已經能畫出完整組織架構，畫得很用心很棒，GOOD!但基本資料中未書寫住院日期，欠缺以技術為導向呈現，個案姓名後面請加上尊稱以尊重個案，過去病史中請勿將醫院全名寫出來，要注意醫院個資宜再加強練習繪圖及再加強倫理素養、克盡職責精神。
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入院後相關檢驗檢查-未能分析判讀異常值。
血液凝固檢驗目的：APTT22.4(25.3-32.3)\INR0.97\Prothrombin time10.0(9.4-12.0)
了解患者的凝血功能有沒有異常，以事先有所準備，防止術中患者出現大出血時造成措手不及的情況。
一般生化檢驗目的：S-GPT15.8(2-32)\S-GOT13.3(10-30)\K5.0(3.1-5.3)\Na140.5(137-145)\Creatinine0.62(0.5-1.4)\eGFR105.1\Glucose98.2(70-110)\BUN21.2(6-24)， 檢驗肝臟、腎臟、 功能以調整藥物劑量。
CBC全套血液檢查目的：MCH32.8(27-34)\RBC4.03(4.2-5.4)\Platelet count247(130-400)\MCHC35.3(31-37)\MCV92.8(81-99)\WBC5.33(4.8-10.8)\Hb13.2(12.0-16.0)\Hct37.4(37-47)
作為外科醫師及麻醉
醫師評估病患生理狀況之重要參考依據，了解有無貧血。
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入院經過：110/2/20發生車禍，當下全身疼痛不適，先送至天成醫院救治，當時醫師表示骨頭無明顯骨折情形，建議保守治療，但疼痛仍無改善，且活動時，腰痛會加劇，雙下肢較為無力故至天成醫院求治，行MRI檢查，醫師表示腰椎有壓迫情形，建議手術，因本身為軍眷，故轉入本院門診，經醫師再次診視MRI報告後，表示診斷為第十二胸椎棘第二腰椎壓迫性骨折，收入院治療。-勿將醫院名稱呈現出來要注意個資。