Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

[กระบวนการพยาบาลอนามัยชุมชน], ได้ข้อมูลสุขภาพชุมชนควรนำข้อมูลมาวิเคราะห์ตา…

- - - - ด้านการเสียชีวิต การเจ็บป่วย การพิการที่สาเหตุของการเจ็บป่วย หรือการเสียชีวิต
      - ด้านความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ความไม่สุขสบาย ของประชาชนในชุมชน
  - - - 1.1 ปัญหาระดับ death พิจารณาจากจำนวนคนที่เสียชีวิตจากโรคหรือปัญหานั้นๆหรืออัตราตาย (mortality rate) ในชุมชน
      - 1.2 ปัญหาระดับ disease พิจารณาจากจำนวนผู้ป่วยจากโรคหรือปัญหาสุขภาพนั้นๆโดยมุ่งสนใจที่ อัตราป่วย (morbidity rate) ในชุมชน
      - 1.3 ปัญหาระดับ disability ให้ความสนใจจำนวนที่เกิดความพิการจากปัญหาโรคหรือ
        ปัญหาสุขภาพนั้น ๆ รวมถึงแนวโน้มของโรคที่จะเกิดโรคที่เป็นสาเหตุของความพิการหลงเหลือในชุมชนนั้น
      - 1.4 ปัญหาระดับ discom fort พิจารณาถึงปัญหาสุขภาพที่ก่อให้เกิดความไม่สุขสบายของคนในชุมชน
      - 1.5 ปัญหาระดับ dissatisfaction ให้ความสำคัญกับความรู้สึกไม่พึงพอใจของประชาชน
        ในชุมชนต่อปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นและต้องการที่จะแก้ไข
    - - 2.1 มีผลกระทบต่อประชากรมากหรือไม่
      - 2.2 เป็นสาเหตุทำให้ทารกตายหรือไม่
      - 2.3 มีผลกระทบต่อสุขภาพของมารดาหรือไม่
      - 2.4 มีผลกระทบต่อเด็กและเยาวชนหรือไม่
      - 2.6 มีผลกระทบต่อการพัฒนาชุมชนหรือชนบทหรือไม่
      - 2.7 เป็นสาเหตุที่ทำให้ชุมชนมีความกังวลหรือไม่
      - 2.5 เป็นสาเหตุของความพิการและทุพลภาพหรือไม่
      - ถ้าหากคำตอบของคำถามข้างบนทั้งหมดนี้เป็น "ใช่" ก็ให้ถือว่าปัญหานั้นเป็นปัญหาอันดับแรกที่ต้องแก้ไข โดยวิธีการพิจารณาปัญหาจากผลกระทบของปัญหาต่อประชนและชุมชนจะพิจารณาความสำคัญของปัญหาจากองค์ประกอบ 4 องค์ประกอบ
        
        องค์ประกอบ A ขนาดของปัญหา (size of problem) ในการให้คะแนนขนาดของปัญหาอาจจะใช้อัตราส่วนหรือเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่เกิดปัญหานั้นหรือที่เสี่ยงต่อปัญหานั้นในบางครั้งปัญหาหลาย ๆ
        
        องค์ประกอบ B: การคุกคามของปัญหานั้น (serious of the problem) มีปัจจัยที่ต้องพิจารณาอยู่ 4 อย่างคือ
        
        ความเร่งด่วน (urgency)
        
        ความรุนแรง (severity)
        
        การสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจ (economics loss)
        
        การแพร่กระจายไปสู่บุคคลอื่น (involvement at other people)
        
        องค์ประกอบ C: ประสิทธิภาพของการปฏิบัติงาน (effectiveness of the inter-vention) เป็นส่วนสำคัญยิ่งแต่วัดได้ยากมาก และจะวัดออกมาเป็นเปอร์เซ็นต์
        
        องค์ประกอบ D: ข้อจำกัด (limitation) คือปัจจัยกำหนดความสำเร็จของการดำเนินการกิจกรรมในการแก้ไขปัญหา ภายใต้เงื่อนไขของความจำกัดทางทรัพยากรที่มีอยู่ ระยะเวลาที่จำกัด โดยจะต้องพิจารณาถึงสิ่งต่าง ๆ ต่อไปนี้ คือ
        
        ความเหมาะสมของกิจกรรมกับปัญหา (property: P)
        
        เศรษฐกิจ (economics: E)
        
        การยอมรับ (acceptability: A)
        
        ขุมพลังหรือทรัพยากร (resource: R)
        
        ความเป็นไปได้ในเชิงกฎหมาย (legality: L)
    - - เป็นการนำกระบวนการกลุ่มมาใช้ในการจัดลำดับความสำคัญของปัญหา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ประชาชนในชุมชนได้เข้ามาร่วมในการวิเคราะห์ปัญหาและตัดสินใจเลือกปัญหาด้วยตนเองตามลำดับความสำคัญก่อนหลังตามความเห็นและความต้องการของชุมชน โดยวิธีการจัดลำดับความสำคัญวิธีนี้ อาจเริ่มด้วยการใช้การให้ประชาชนแสดงความคิดเห็นหรือบ่งชี้ตัวปัญหาว่าในชุมชนมีปัญหาสุขภาพอะไรบ้างวิธีนี้เรียกว่า "Listing Tech nique " และจากนั้นให้ช่วยกันลงคะแนนเพื่อตัดสินใจเลือกประเด็นปัญหาที่มีความสำคัญที่สุดและต้องการแก้ไขปัญหานั้นเป็นอันดับแรก วิธีนี้เรียกว่า "Ranking technique"
    - - 4.1 การรับรู้ปัญหาของชุมชน
      - 4.2 ความตั้งใจของ (motivation) ชุมชนในการจะแก้ไขปัญหานั้น
      - 4.3 ความสามารถของพยาบาลในการแก้ไขปัญหา
      - 4.4 ผู้ชำนาญการในการแก้ปัญหาที่มีอยู่
      - 4.5 ความรุนแรงของปัญหาถ้าไม่ได้รับการแก้ไข
      - 4.6 ความรวดเร็วของมติที่จะต้องแก้ไขปัญหานั้น
    - - 5.1 ขนาดของปัญหา (size of problem)
      - 5.2 ความรุนแรงของปัญหา (severity of problem)
      - 5.3 ความยากหรือง่ายในการแกไขปัญหา (feasibility of problem solving)
        
        1) ด้านวิชาการ
        
        2) ด้านบริหาร
        
        3) ด้านระยะเวลา
        
        4) ด้านกฎหมาย
        
        5) ด้านศีลธรรม
  - - - 1.1 ใช้หลักทางระบาดวิทยา
        
        ระยะฟักตัวของโรค
        
        วิธีการติดต่อของโรค
        
        ลักษณะการแสดงออกของโรค
        
        มาตรการควบคุมโรค
    - - เหตุต้องเกิดก่อนผล
      - ความสัมพันธ์ของเหตุและผลเป็นไปตามหลักวิทยาศาสตร์
      - ความจำเพาะของเหตุที่ทำให้เกิดผล
      - ปัจจัยที่มีค่าเสี่ยงสัมพัทธ์สูงมีโอกาสเป็นสาเหตุได้มากขึ้น
        
        ความสัมพันธ์โดยตรง (Direct Causation)
        
        เช่น การดื่มน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อโรค
        กับ การเกิดอุจจาระร่วง
        
        ความสัมพันธ์โดยอ้อม (Indiract Causation)
        
        เช่น การขาดความรู้ การขาดแหล่งน้ำสะอาด
    - - การใช้ข้อมมูล จปฐ. เพื่อตัดปัจจัยออกจากโยงใยสาเหตุของปัญหา แต่ต้องคงไว้ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุ
    - - เป็นการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มของคนที่เป็นโรคกับคนที่ไม่เป็นโรค ถึงปัจจัยหรือสาเหตุของโรคว่ามีอัตราเสี่ยงต่อการเป็นโรคต่างกันหรือไม่
    - - ข้อมูล
      - ข้อมูลอัตราอุบัติการณ์เพื่อตัดปัจจัยบางตัวในเครือข่าย
      - ข้อมูลอัตราความชุก
      - บุคคล สถานที่ เวลา จากข้อมูลจริงหรือ พิจารณาเก็บข้อมูลเพิ่มเติม
    - - ขนาดของอัตราเสี่ยงสัมพัทธ์ (Relative Risk) ของแต่ละปัจจัยช่วยชี้บ่ง ความสําคัญมากน้อยของแต่ละปัจจัย
      - ลูกศรในโยงใยของปัญหาควรมีความใหญ่หรือเล็กตามขนาดของอัตรา เสี่ยงสัมพัทธ์
      - ส่วนปัจจัยที่ได้จากข้อมูลเชิงคุณภาพ ควรเป็นเส้นทึบปกติ
      - ปัจจัยที่ไม่สามารถพิสูจน์ได้ แต่ต้องคงไว้เพื่อความสมบูรณ์ของโยงใยสาเหตุ อาจใช้เส้นประได้
- - - - 1) ข้อมูลทั่วไปของชุมชนที่แสดงถึงลักษณะทางกายภาพของชุมชน
      - 2) ข้อมูลด้านประชากร โครงสร้างประชากรเช่น เพศ อายุ เชื้อชาติ ศาสนา การศึกษา
      - 3) ข้อมูลด้านเศรษฐกิจและสังคม เป็นข้อมูลที่แสดงให้เห็นฐานะ วิถีการดำเนินชีวิต และความเป็นอยู่ของชุมชนเช่น
      - 4) ข้อมูลด้านสุขภาพ
      - 5) ข้อมูลด้านพฤติกรรมสุขภาพทั้งพฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพและพฤติกรรมเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชน
      - 6) ข้อมูลด้านบริการสุขภาพ ระบบบริการสุขภาพ ความพอเพียง รวมทั้งบริการสุขภาพแบบพื้นบ้านสมุนไพร
    - - การวิเคราะห์ข้อมูลทุติยภูมิที่มีอยู่
      - การสัมภาษณ์ผู้ให้ข้อมูลหลัก
      - การสังเกต
        
        การสังเกตแบบมีส่วนร่วมผู้สังเกตเข้าไปร่วมกิจกรรมของผู้ถูกสังเกตโดยมีการซักถาม สังเกต
        
        การสังเกตแบบไม่มีส่วนร่วม
        
        การสนทนากลุ่ม
        
        4.การใช้แบบสำรวจ
        
        5.การประเมินชุมชนแบบเร่งด่วน
    - - การประเมินชุมชนในเบื้องต้น โดยใช้เครื่องมือ 7 ชิ้น
        
        2.ผังเครือญาติ
        
        3.ประวัติศาสตร์ชุมชน
        
        4.ปฏิทินชุมชน
        
        5.แผนผังองค์กรชุมชน
        
        6.ระบบสุภาพชุมชน
        
        7.ข้อมูลชีวิตบุคคลสำคัญ
        
        1.แผนที่เดินดิน
    - - 3.กระบวนการสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ที่เกี่ยวข้อง ทั้งภาคส่วนขององค์กรหน่วยงานรัฐ ภาคประชาชน และองค์กรชุมชนในการให้ข้อมูล เก็บข้อมูล และรับทราบข้อมูลร่วมกัน
      - 2) การเปิดเผยให้เห็นปัญหาสุขภาพของคนในชุมชนพร้อมทั้งศักยภาพในการแก้ไขปัญหา
      - 1.การค้นหา เข้าถึงข้อมูลที่เกี่ยวกับสุขภาพคนในชุมชน
    - - ข้อมูลปฐมภูมิ
        
        ข้อมูลทั่วไปของชุมชน เช่น แผนที่ ลักษณะภูมิประเทศ ภูมิศาสตร์ ข้อมูลด้านสุขภาพ อาชีพ รายได้ การศึกษา ศาสนา
      - ข้อมูลทุติยภูมิ
        
        แบบรายงานต่าง
        แผนพัฒนาต่างๆ
    - - เครื่องมือ
        
        แบบสอบถาม
        
        แบบสัมภาษณ์ ฯลฯ
      - วิธีการ
        
        การสังเกต
        
        การสัมภาษณ์ ฯลฯ
    - - เชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ
        
        แยกประเภทข้อมูล
        
        บรรณาธิการข้อมูลดิบ
        
        แจกแจงความถี่
        
        สรุปข้อมูล
    - - เชิงปริมาณ
        
        ตาราง ,กราฟเส้น,วงกลม ,แท่ง
      - เชิงคุณภาพ
        
        บทความ
- - - - นำเทคโนโลยีมาประยุกต์ใช้อย่างเหมาะสม (appropriate technology)
      - จัดบริการต่าง ๆ ให้ต้องครอบคลุมผู้รับบริการ (accessibility)
      - ผสมผสานการทำงานของหลายหน่วยงานเข้าด้วยกัน (intersectoral coordination)
      - กระตุ้นให้ประชาชนในชุมชนมีส่วนร่วมในกิจกรรม (community participation)
      - การปฏิบัติตามแผนงาน (community implementation)