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Técnicas de apoyo narrativo, image, image, image, image, image, image,…

- - - - dos personas
        
        Sienten
        
        Se entienden
    - - Estar libre por parte del médico
      - Posición, percepción (del médico al paciente)
      - Forma de iniciar el contacto (modo de portarse con el paciente)
    - - Médico aprende cómo llevar ese contacto
        
        Resultado:
        
        mantiene distancia
        
        se acerca :
  - - - Factores situcacionales
        
        Tanto el paciente como el médico
      - Factores relacionales
      - Factores tienen más peso cuando
        
        las palabras no son específicas
        
        más subjetivo
        
        Relacionado con sentimientos y emociones
      - Los factores ayudan a filtrar los mensajes
        
        Filtro de salida (envió de mensaje)
        
        Definen entender y ser entendido
        
        más complejo que solo enunciar, registrar y replicar
        
        Filtro de entrada (escucha del mensaje)
        
        Médico - paciente
    - - Deja de hablar de ciertos temas
      - Paciente es el primero que se da por vencido
    - - Hacer sentir al paciente que está siendo escuchado
        
        Mejor entendimiento
        
        Habrá más confianza
        
        más información
      - Médicos a completa disposición y libres
        
        Depende del
        
        Estado emocional y físico
  - - - Sentado en ángulo de 90 grados
  - - - Se ve
      - Se huele
      - Se siente
    - - El paciente se siente estimulado y podrá continuar con los relatos
  - - - Proporciona meditación al paciente
      - Proseguir con el diálogo
      - Ayuda a su concentración
      - Cataliza determinadas emociones
- - - - Percibir correctamente los sentimientos del otro
      - Detectar y comprender emociones
      - Entender al otro
      - Exige
        
        implicación máxima
        
        Concentración
        
        Identificación
        
        simpatía
    - - 2
        
        Médico oye el problema real
        
        Reacciones nulas
        
        Reacciones superficiales
      - 3
        
        Médico se ha dado cuenta del problema real
        
        No entiende por qué es un problema para el paciente
      - 1
        
        Médico ausente
        
        Lo que cuenta el paciente no entra al médico
        
        No se esfuerza por estar con el paciente
      - 4
        
        Médico se da cuenta del problema real
        
        Médico entiende por qué es un problema para el paciente
      - 5
        
        Médico deja ver que ha entendido el problema
        
        Entiende lo que significa el problema para el
    - - Respetar
      - Aceptar
  - - - Reflexión de si mismo
        
        Ordenar sus propias vivencias
        
        Se da cuenta de sus preocupaciones
        
        Define su forma de actuar
    - - Ayuda
        
        Expresar lo que el paciente no puede decir
        
        Mundo emocional interior
    - - cuando existe una carga emocional
        
        ''Poner al paciente en frente de un espejo''
    - - Habla sobre el problema y las dificultades
      - Implica una aclaración y alivio
      - Apertura para verbalizar
      - Crece su confianza
      - Paciente se siente entendido y aceptado
      - Libertad
      - Hacer espejo
        
        Estimula la reflexión
        
        Pensar sobre sí mismo
      - Estar centrado en el paciente
        
        Es difícil, contenidos emocionales
        
        Apelan la objetividad del médico
        
        Médico puede ser absorbido
        
        Interioriza al paciente
        
        Pierde su rumbo
        
        Distanciamiento emocional
        
        Producción mecánica
        
        reacciones empáticas
        
        Se puede confundir reacciones
        
        interpretaciones
        
        abstracciones
        
        consejos
        
        intervenciones con carácter de juicio
      - Capacidad para escuchar
        
        Se necesita apertura y confianza
        
        Proceso activo del médico
        
        Escuchar el por qué
        
        Escuchar profundo
  - - - Aclarar
- - - - Palabras cortas o propias del mensaje del paciente
        
        Da la oportunidad de
        
        Corregir o afirmar el anunciado
    - - Ayuda a retomar el camino de la conversación
      - Obliga al médico a escuchar activamente
      - Dar la seguridad de que se entiende y se escucha
      - Controla el entendimiento del paciente
      - Obtener más información (específica)
      - Delimitar la información
      - Estructurar las ideas del médico
    - - Temas de fuerte peso emocional
      - Para cerrar un tema
      - Para tomar una desición
    - - No centrado en el paciente
        
        Selección entre los elementos que el paciente mencionó
        
        Añade elementos que no fueron mencionados por el paciente
        
        Entonación y los gestos acompañantes
        
        Sacar una conclusión lo cual en vez de estimular al paciente lo inhibe de expresar el tema
        
        Se brinda la opinión o juicio de valor
        
        Cuando se comienza a discutir
      - Problema de organización del tiempo
        
        Depende del momento en el que se aplica
        
        No es bueno
        
        Parafrasear demasiado
        
        Después de un monologo largo
        
        Encontrar un equilibrio natural es importante
        
        Aceptando errores al inicio, hay que aprender de esta técnica
      - Falta de concentración
        
        Es una actividad intensa y cansa
        
        el médico
        
        esucha activa
        
        evitar expresar opinión o juicio
        
        Se debe estructurar de manera activa lo que dice el paciente
  - - - Enunciado anterior
  - - - Paciente
        
        Al pedir aclaraciones o mayor información
        
        Con respecto a
        
        Hechos
        
        Opiniones
        
        Respecto a sus expresiones
  - - - vacío
      - mancha ciega
      - Cosas que el no ve aún
  - - - Tono ascendente
      - Si no, indican conclusión
  - - - No se relaciona con lo que el paciente acaba de mencionar