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靜脈點滴注射及加藥 - Coggle Diagram
靜脈點滴注射及加藥
7.靜脈注射合併症
浸潤
靜脈內針頭穿破血管，使體液滲透至周圍組織
更換注射部位
抬高浸潤部位，濕熱敷
靜脈炎
刺激性溶液或針頭，對管壁造成化學性或機械性傷害
更換注射部位，不可按摩
局部抬高，局部濕冷敷
感染
未確實做好無菌技術
立即停止注射，重新更換部位
抬高患部，局部冷敷，勿按摩
血腫
形成常與做技術的時候有關
抬高患部，促進血液回流
冷敷止血
過敏反應
身體對輸注的溶液或藥物產生敏感性反應
立即停止輸注，通知醫師
依醫囑給藥，做緊急救護
循環負荷過量
輸注速度過快，身體無法承受
調慢輸注速度
空氣栓塞
空氣經由靜脈逕入血液循環
採取左側臥且將頭部放低
測量V/S，給予氧氣，通知醫師
血栓性靜脈炎
管壁內膜受刺激變粗糙，血小板黏附
更換注射部位，不可按摩
局部抬高，局部濕冷敷
2.用物
酒精棉球罐 、泡鑷罐
靜脈注射卡
彎盆 、紙膠
彩虹貼紙 、小起子
靜脈輸液 、輸液套管 !
A:導氣孔 B:IV 夾 C:bag蓋 D:滴速夾
MAR單
6.滴數不規則之原因及處理方法
1.輸液導管不通暢
檢查輸液導管是否打結扭曲，有無受壓，管夾或T型管是否打開
處理：鬆開打結或移開壓迫物，打開管夾
2.壓力不當
檢察輸液瓶的高度，檢查導氣孔是否阻塞
處理：調整適當高度(90cm)，重新或更換導氣針
3.固定不當
鬆開紙膠是否恢復通暢，調整針座固定角度
處理：紙膠重新固定
4.注射針頭被凝血塊阻塞
調整姿勢使注射部位平放或調整點滴高度仍未滴住，針座內有凝血塊
處理：拔除穿刺針，更換注射部位重新注射
5.注射針頭穿破靜脈
注射部位腫脹
處理：拔除穿刺針，更換注射部位重新注射
8.衛教
5.請個案點滴不要自行調整滴速
1.注射點滴之手或腳可自由活動，但不要抬高
2.下床活動時，注射肢應放低，點滴瓶拿高於心臟
3.輸液管內若有一段空氣，則通知護理師
4.若注射針管滑脫，立即用拇指給予壓迫止血，並通知護理師
3.技術流程
2.三讀五對
1.以MAR單核對靜脈注射瓶及靜脈注射卡進行一讀
2.消毒瓶塞後，進行二讀
3.關緊低速夾後，插入靜脈輸液瓶內，再進行三讀
個案對、途徑對、劑量對、時間對、藥物對
1.核對醫囑、確認病人和T型管是否固定、關閉
1.辨識病人 2,檢查個案注射部位是否有紅腫熱痛
3.無菌排氣
1.將輸液瓶倒掛在點滴架上。同時打開導氣孔、IV夾及bag蓋，流入50cc
2,關閉bag蓋，擠壓溶液至IV set 1/2~2/3
3.將IV set末端套蓋打開，至於置於IV set 套孔，另一手打開滴速夾，於彎盆上方15cm排氣，確定完全排氣後，關緊滴速夾
影片：
https://www.youtube.com/watch?v=8FZZmZFqna4
4.固定、調整滴速
1.將靜脈注射帽打開，接上靜脈輸液；靜脈注射帽套回IV set末端套蓋
2.打開T型管夾及滴速夾，檢視滴室，確認點滴通暢
3.以膠帶固定靜脈注射部位，依醫囑調整滴速
4.貼彩虹貼紙於IV bag上(+3 day)
1.輸液套管種類
1.普通/一般輸液套管
15gtt/ml or 20gtt/ml
2.精密/微滴/小兒輸液套管
60gtt/ml
3.大滴輸液套管
10gtt/ml
4.點滴加藥
1.加藥至輸液瓶
核對醫囑、洗手、取出正確藥物
自我介紹、辨識病人、解釋目的
檢視靜脈注射紀錄卡、確認目前輸注的溶液名稱及滴數
空針抽取正確劑量藥物、使用酒精棉片消毒輸液瓶之橡皮塞
左手固定輸液瓶、右手持空針純直插入 In 的洞印內注射藥物、將溶液搖勻
重新調整滴數、IV card 註明藥物名稱、劑量、滴數
2.加藥至精密輸液套管
打開IV夾，加入所需輸液量關上IV夾
關閉T型管夾
以酒精棉片消毒加藥口
將藥物注入IV bag，將溶液搖勻
打開T型夾，調整滴數
https://www.youtube.com/watch?v=ZlTuwcz-x_8
3.小量靜脈注射
酒精棉片消毒Y型加藥口、關閉滴數夾
針頭插入加藥口，回抽針心，見有回血
將藥物緩緩推入
抽出針頭，打開滴數夾，重新調整滴數
5.靜脈留滯針
https://www.youtube.com/watch?v=LTFWGGL859w
