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ALTERACIONES DEL APARATO RESPIRATORIO, Agenesia e hipoplasia pulmonar,…
ALTERACIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
Se denomina asi al grupo de alteraciones con o sin comunicación con el intestino anterior y con o sin afectaciones del hemidiograma izquierdo, se originan por factores genéticos o ambientales.
Estas son
Agenesia e hipoplasia pulmonar
La hipoplasia pulmonar es la formación incompleta del parenquima pulmonar, los bronquiolos, alveolos, arterias y venas, uni o bilateralmente y en esta categoría se incluye la ausencia de uno o mas lóbulos pulmonares, y la disminuicion en el volumen pulmonar. Puede ser idiopatica o primaria y secundaria
Causas
1) Sin causa aparente
2) Disminuicion del espacio torácico que no permite el desarrollo normal del pulmon
3) Malformaciones congénitas graves asociadas
4) Oligoamnios con un defecto en la producción de prolina por el riñón fetal
5) Alteraciones en la vasculirización bronquiopulmonar
La agenesia pulmonar se refiere a la ausencia unilateral o bilateral de bronquios, parénquima pulmonar y vasos pulmonares
Mecanismo embriopatologicos
Alteraciones en la formación total o parcial del diverticulo respiratorio acompañada de interrupción vascular en los arcos aorticos, con ausencia total o parcial de las arterias pulmonares y bronquiales del lado afectado
Atresia esofágica con o sin fistula traqueoesofágica
FTE son un componente de la asociación VACTERL, que son una colección de anomalias de causa desconocida
Atresia proximal del esofago con fistula traqueo-esofagica distal
Es el resultado de la fusion anormal de los rebordes traqueoesofagicos que permiten la conexión entre las vías respiratorias y digestivas
Atresia esofagica aislada
El esofago posee dos secciones separadas (superior e inferior) que no se conectan
Fistula traqueoesofagica tipo H
Corresponde a una conexión anormal del trayecto oblicuo, parecido la letra H, entre la pared posterior de la traquea y la parte anterior del esofago. Se localiza generalmente en la región cervical o en la entrada del torax
Sindrome de distres respiratorio
Se refiere a la secreción insuficiente del surfactante por los neumáticos tipo II, originando el colapso alveolar o atelectasia
Puede suceder por
Prematuridad
Mientras mas pretérmino sea el neonato mas grave es el distress respiratorio, y factores como la hipotermia e hipoxia disminuyen la sistenéis del surfactante
Alteraciones geneticas
Se han identificado en estos casos mutaciones en 3 genes que codifican para las proteínas surfactantes B, y C, las cuales participan en la síntesis y secreción del surfactante
Bronquio o lóbulos accesorios
Ocurre por la evaginacion o crecimiento de una rama bronquial accesoria que puede nacer de la traquea o de los broquios primarios. Este puede terminar de forma ciega, entonces llamado diverticulo o bronquio accesorio, y en caso de haber tejido pulmonar se denomina pulmón accesorio apical
Suele sucedes entre la cuarta y sexta semana del periodo embrionario
Atresia broquial congénita
Es una anomalia rara, que ocurre por obliteración o cierre focal de un segmento bronquial, lo que interrumpe la comunicación del extremo dista con el segmento próxima
Mecanismo embriopatologicos
Se relaciona con la interrupción en la irrigación arteria bronquial, lo que ocasiona isquemia y discontinuidad en la vía aerea
Quiste broncogénetico congenito
Puede ser unico o multiple, y se caracteriza por una alteración en la morfogenesis de la ramificación pulmonar y proliferación anormal de los bronquiolos terminales
Se origina durante las semanas 7 y 10
