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後現代治療 - Coggle Diagram
後現代治療
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敘事治療 narrative therapy
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主要概念：
- 鼓勵治療師與CL建立合作關係。
- 認為問題是在社會、文化、政治脈絡中所製造的。
- 開放的態度聆聽、不批判、不責備、肯定和讚賞的態度。(社會建構論都是如此)
- 當事人是詮釋自身經驗的主人。
- 以優點為基礎的取向。
焦點
- 運用問句來引導當事人探索。
- 避免對當事人貼標籤和診斷。
治療技術
- 提問：
(1)循序漸進式、相互關聯的。
(2)嘗試各種新的方式賦權給CL。
(3)尊重、好奇、開放的態度提出。
(4)目的是逐漸地探索或建構當事人的經驗。
- 外化和解構：
(1)認為人沒有問題，問題才是問題。
(2)認為人需要面對自己人生的問題，但不需要成為問題。
(3)將人和問題分開的方法稱為外化對話 externalizing conversations。
(4)外化對話的兩個部分：
A.描繪問題對一個人生活的影響。ex:問題第一次出現在你的生命中式什麼時候？
B.描繪這個對生活的影響，如何回過頭去影響問題本身。
ex:憤怒怎麼駕馭你?當時做了什麼讓憤怒強而有力的控制住你?
ex:憤怒對你的需求是什麼?當滿足憤怒的需求時，發生在你身上的是什麼?
- 尋找獨特事件：(我感覺跟例外問句有點相像，在尋找CL過往的成功解決經驗，利用其經驗解決當下的問題。)ex:是否曾經有過憤怒想佔據你，而你成功地拒絕他的時候?事情如何發展?是怎麼做到的?
- 替代性故事和重寫故事：幫助CL去回憶、召喚並重新創造出更豐富、精彩並具有意義的嶄新故事。ex:從自己的經驗中獲得學習後，下一步想要怎麼走? ex:當能做到你想要的那個人的時候，會做什麼事讓自己更進步? 藉由問句讓CL反思現在達成的是什麼，下一步該怎麼走？
- 進步證明：
利用敘事治療信件，紀錄諮商歷程，CL的努力，在諮商歷程中的變化，促進治療對話。一封敘事信的價值等同於三個個別諮商的效果。
治療關係
治療目標
- 邀請CL用嶄新的語言(新的意義)描述自己的生命經驗。
- 幫助CL覺察主流文化對人類生活各方面的衝擊。
治療師功能與角色
- 積極的催化員，運用不知情的立場，接受CL的故事引導，跟隨、肯定CL。
- 問當事人問題，根據回答形成新的提問。
治療關係
- 合作、熱情、同理、探索。
- 以優點為基礎 strength-based、未來聚焦 future-focused。
- 治療師運用自己的權威專業，使當事人成為自己人生的專家。
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多元觀點
- 優點：
(1)社會建構論、多元文化主義的理念相當一致。
(2)有一個明確的架構，讓CL自行思考，並決定要讓什麼樣的故事來影響他們的行動。
(3)敘事治療是個注重關係且反對個人主義的實務取向。
(4)透過CL覺察那些壓迫性的社會規約是如何影響他們的，激發出新的觀點。
(5)當事人同樣都是被要求順從主流社會的真理和真實。
- 缺點：
不知情的立場、CL才是自己的專家，可能會讓CL對治療師失去信心。
貢獻與限制
貢獻：
(1)短期治療，五次可以結束。
(2)去病化。
(3)在家暴施暴者團體治療上有良好的效果。
(4)開放式問句：詢問態度、想法、心情、行為和感覺。是主要介入方式。
(5)未來導向的問句，有助於激勵CL思考如何解決未來潛在的問題。
批評：
(1)較為機械式的運用敘事概念，感到憂心。
應用
- 敘事治療、焦點解決智療、合作語言取向都可以用在團體上。
- 在團體上的運用：中輟生返校、冒險治療、憤怒管理團體、悲傷治療團體。