Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
A.M.M. - Coggle Diagram
A.M.M.
ANAMNESE
Tremores nas mãos em repouso
Apresenta sonhos vívidos
acorda o esposo a chutes e tapas
Dificuldade para dormir
Padrão de sono presente a alguns anos
Sonolência diurna
Dificulta as tarefas cotidianas
Constipação
algo comum
Não relata incontinência urinária
Nega traumas na cabeça
Nega contato com inseticidas e agrotóxicos
PROGNÓSTICO
Diminuição dos tremores após 15 dias de velodopa/carbidopa
Doença Neurodegenerativa
corroborada por:
Rigidez nos membros
Bradicinesia
Hipotonia
Hiposmia
Constipação
Anedonia
Apatia
Dificuldade secual e laboral
Perturbações do sono
Solicitar PET-SCAM
Indicar acompanhamento psicológico
Indicar atividade física
Fortalecer vínculos com as redes de apoio
Reorientação profissional ou aposentadoria
Contrarreferenciar para a UBS
DADOS PESSOAIS
Feminino
57 anos
Casada
Costureira
Natural e residente em Patos - PB
QUEIXAS
Dificuldade em andar
Sente uma da spernas pesadas
Dificuldade em se virar na cama
Corpo não repsonsivo às demandas da paciente
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Voz sempre meio arrastada e fraca
Muito religiosa
Anedonia
Atividades Sexuais
Atividades laborais
Hiposmia
CONDUTA MÉDICA
Ressonância Magnética
Sem alterações
Descartado AVC
Exames hematologicos e bioquímicos
Sem alterações
Descartadas outras alterações sistêmicas
Prescrição de Levodopa/Carbidopa
250/25 mg/dia
Duas administrações
1/2 comprimido pela manhã
1/2 comprimido pela noite
Durante 7 dias
Depois aumenta a dose para 1cp/dia durante 7 dias
Após os 14 dias de tratamento, retorna para nova avaliação