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A APS nas Redes de Atenção à Saúde Parte 4, Acadêmico: Fabrinne Souza -…
A APS nas Redes de Atenção à Saúde
Parte 4
:check:
Um saída pelo esgotamento do ciclo de atenção básica à saúde
:red_flag: Problemas complexos exigem soluções complexas e sistêmicas.
:red_flag: A atuação sistêmica sobre o conjunto dos problemas estruturais que persistem no PSF.
:red_flag: A superação definitiva dos elementos da APS seletiva e da visão de nível de atenção: A APS como estratégia de reordenamento do SUS.
:red_flag: O esgotamento do ciclo de atenção básica e a instituição de um 8º ciclo: o ciclo da Atenção Primária à Saúde.
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O problema
:warning:
A questão ideológica
O paradigma flexneriano da medicina científica
A atenção primária à saúde como programa para os pobres: APS seletiva ou como nível de atenção.
:<3:
O enfrentamento
A atenção Primária à Saúde como estratégia de reordenamento do SUS.
O adensamento tecnológico da APS.
:warning: A fragilidade institucional da APS no SUS.
:<3: O enfrentamento
O fortalecimento institucional da APS no Ministério da Saúde.
O fortalecimento institucional da APS nas Secretarias Estaduais de Saúde.
O fortalecimento institucional da APS nas Secretarias Municipais de Saúde.
A colocação da APS como projeto prioritário nos planos estratégicos dos três entes federados como o incremento relativo dos recursos.
:warning: A fragilidade da função de centro de comunicação nas redes de atenção à saúde.
:<3: O enfrentamento
A gestão das redes de atenção à saúde com base populacional.
A utilização rotineira das diretrizes clínicas com base em evidências
A implantação de prontuários eletrônicos de saúde na APS.
Uma nova PPI coordenada pela PSF.
A programação dos pontos de atenção à saúde secundários e terciários e dos sistemas de apoio das redes pela APS.
a regulação dos procedimentos eletivos pela APS com base na estratificação dos riscos.
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O problema
:warning:
A carência de infraestrutura adequada
:<3:
O enfrentamento
Financiamento pelo Ministério da Saúde e pelas Secretarias Estaduais de Saúde de planos municipais de infraestrutura física da APS elaborados com critérios de eficiência (escala), sustentabilidade e conformidade com os modelos de atenção à saúde: zero UAPS em casa alugada.
:warning:
A baixa profissionalização da gestão da APS.
:<3:
O enfrentamento
Contratação e capacitação de gerentes profissionais, em tempo integral, para as unidades da ESF.
:warning:
Os problemas educacionais.
Formação inadequada na graduação.
Baixa oferta de residências em saúde da família.
Processo de educação permanente fragmentado.
:<3:
O enfrentamento
A focalização da graduação das profissões de saúde na formação de generalistas.
A regulação do mercado educacional de graduação em profissões de saúde.
O aumento da oferta de residências em saúde da família.
A oferta de programas de educação permanentes construídos segundo os princípios da andragogia e ofertados em tempos protegidos.
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O problema
:warning:
As deficiências na relação de trabalho.
Percentual de equipes de PSF com contrato de trabalho precário.
Percentual de equipes de PSF com tempo de permanência profissional inferior a 1 ano.
Ausência de planos de carreiras.
Turno elevado.
:<3:
O enfrentamento
Elaboração de plano de carreiras estaduais, obedecidas as peculiaridades regionais e com incentivo de fixação e remuneração variável.
Definição de entes contratadores estaduais ou regionais: fundação estatal ou consórcios intermunicipais.
Reforço dos regimes estatutários.
Abono de permanência.
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Carência de profissionais essenciais para a atenção às condições crônicas na APS.
:<3:
O enfrentamento
A valorização do trabalho multidisciplinar na APS.
A incorporação de novos profissionais como membro orgânicos das equipes de PSF.
:warning:
A fragilidade do controle social na ESF.
:<3:
O enfrentamento
Implantação de conselhos locais de saúde em todas as unidades da ESF.
Acadêmico:
Fabrinne Souza